Um paciente de 35 anos de idade, pedreiro, chega ao pronto-s...

A alternativa CERTA é a correta.

O caso clínico apresentado descreve um paciente que apresenta sinais e sintomas clássicos de cirrose hepática, complicação comum do uso crônico do álcool. Vamos analisar os pontos principais:

Icterícia: Esse é um sinal de hiperbilirrubinemia, frequentemente associado a disfunção hepática, como é o caso da cirrose.

Ascite: O aumento do volume abdominal e a presença de piparote positivo indicam acúmulo de líquido na cavidade abdominal, caracterizando a ascite. Na cirrose, a ascite ocorre devido à hipertensão portal e à alteração na síntese de proteínas pelo fígado, levando à retenção de líquido.

Aranhas vasculares e eritema palmar: Esses são sinais cutâneos associados a alterações hormonais e vasculares em pacientes com cirrose hepática.

Edema de membros inferiores: Pode ser atribuído à hipoalbuminemia decorrente da insuficiência hepática, levando a uma menor pressão oncótica e consequente extravasamento de líquido para os tecidos.

Com base nesses achados clínicos, o diagnóstico mais provável para o quadro apresentado pelo paciente é a ascite secundária a cirrose hepática.

Alternativas incorretas não foram apresentadas, mas se houvessem, seria importante verificar se outros diagnósticos diferenciais poderiam explicar o conjunto sintomático, como insuficiência cardíaca ou síndrome nefrótica, mas os sinais cutâneos e o histórico de ingesta alcoólica reforçam a cirrose hepática.

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