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Q1684845
Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, pedreiro, chega ao pronto-socorro por notar aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores há 15 dias. Tem história de ingesta alcoólica intensa desde os 13 anos de idade. Ao exame físico, constatam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm e SatO2 = 98%, e o paciente mostra-se em bom estado geral, hidratado, ictérico 3+, acianótico e corado. Notam-se aranhas vasculares em tronco, eritema palmar, abdome globoso, tenso, piparote positivo, traube ocupado, sem possibilidade de palpar vísceras em virtude de tensão abdominal e edema de MMII 4+.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso o líquido ascítico venha com linfócitos > 250 células por mm3, sugere-se peritonite bacteriana espontânea (PBE).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso o líquido ascítico venha com linfócitos > 250 células por mm3, sugere-se peritonite bacteriana espontânea (PBE).
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A afirmação está errada. A presença de linfócitos elevados no líquido ascítico é um achado clássico da cirrose hepática, que é a causa mais comum de ascite em países ocidentais. A PBE é uma complicação comum da cirrose hepática com ascite, mas é caracterizada por uma contagem de neutrófilos no líquido ascítico superior a 250 células por mm3. Portanto, a presença de linfócitos elevados no líquido ascítico não sugere PBE, mas sim a cirrose hepática como causa da ascite.
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