Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) s...

Alternativa Correta: B - Sertralina

O tema central da questão é sobre os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS), uma classe de medicamentos usados principalmente no tratamento de uma variedade de transtornos psiquiátricos, incluindo a depressão maior e várias formas de ansiedade.

Para resolver essa questão, é necessário entender o funcionamento básico dos ISRS, que atuam aumentando a disponibilidade de serotonina no cérebro ao inibir sua recaptação nas sinapses neuronais. Esse aumento de serotonina é associado ao alívio de sintomas de depressão e ansiedade.

Justificativa da Alternativa Correta:

A Sertralina é um exemplo clássico de ISRS. Ela é amplamente utilizada no tratamento da depressão, ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), entre outros quadros psiquiátricos. Seu mecanismo de ação se encaixa perfeitamente na descrição dos ISRS, justificando a escolha desta alternativa como correta.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Clonazepam: Este medicamento é um benzodiazepínico, não um ISRS. Ele é utilizado como ansiolítico e anticonvulsivante, agindo em um mecanismo diferente, relacionado ao aumento da atividade do GABA, um neurotransmissor inibitório no sistema nervoso central.

C - Selegilina: A Selegilina é um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), não um ISRS. Ela é usada no tratamento do Parkinson e depressão, mas através de um mecanismo que envolve a inibição da degradação de neurotransmissores como a dopamina.

D - Amitriptilina: Este é um antidepressivo tricíclico, não um ISRS. Embora também aumente a disponibilidade de neurotransmissores, ela atua sobre a serotonina e a noradrenalina, mas de forma não seletiva e com um perfil de efeitos colaterais diferente.

E - Bupropiona: A Bupropiona é um antidepressivo atípico que atua predominantemente na recaptação de dopamina e noradrenalina, e não de serotonina, portanto, não pertence à classe dos ISRS.

Compreendendo essas distinções, fica mais fácil identificar a alternativa correta em questões que abordam classes farmacológicas. É importante familiarizar-se com os nomes e mecanismos de ação dos principais medicamentos para uma boa preparação.

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ISRS incluem citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina e vilazodona. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são uma classe de antidepressivos que agem inibindo a recaptação da serotonina (5-hidroxitriptamina [5-HT]). Por isso, são responsáveis por aumentar a concentração desse neurotransmissor no corpo e no cérebro.

·Antidepressivo tricíclico: Amitriptilina; Clomipramina; Desipramina; Imipramina; Nortriptilina; Doxepina. Bloqueio de recaptura de monoaminas, principalmente norepinefrina (NE) e serotonina (5-HT), em menor proporção dopamina (DA). Aminas terciárias inibem preferencialmente a recaptura de 5-HT e secundárias a de NE. Ultizados para tratar: dor neuropatica; enxaqueca; vômito; insônia;

Selegilina: aumenta os níveis cerebrais de dopamina, seja através da inibição do metabolismo, por meio da inibição da ação da enzima Mono Amino Oxidase (MAO) principalmente a MAO-A (metabolização da serotonina 5-HT e noradrenalina NA) e MAO-B. É indicada para o tratamento da Doença de Parkinson idiopática em combinação com levodopa ou levodopa e carbidopa. 

Benzodiazepínicos: medicamentos que causam inibição leve do sistema nervoso, com consequente ação anticonvulsivante, sedativa leve, relaxante muscular e tranquilizante. Exemplos: Alprazolam, Bromazepam, Clonazepam, Diazepam e Lorazepam. o ligarem-se a este receptor, os benzodiazepínicos aumentam sua afinidade pelo neurotransmissor GABA, levando ao aumento da freqüência de abertura do canal de íons. O influxo de íons cloreto para a célula gera a hiperpolarização da membrana plasmática neuronal, diminuindo sua capacidade de excitação.

Bupropiona: é um inibidor seletivo da recaptação neuronal de catecolaminas (norepinefrina e dopamina), com efeito mínimo na recaptação de indolaminas (serotonina) e que não inibe a monoaminoxidase (MAO).

Ou seja, serve para tudo e para nada!