Quanto à hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a...

Tema Central da Questão:

A questão aborda a hemorragia digestiva alta varicosa, que é um problema grave frequentemente associado à hipertensão portal causada por cirrose hepática. Nesse contexto, é importante entender quando indicar hemotransfusão em pacientes que apresentam esse tipo de hemorragia. O conhecimento necessário envolve a compreensão dos níveis de hemoglobina que justificam uma transfusão de sangue.

Alternativa Correta:

A alternativa correta é E - errado. A indicação de hemotransfusão em casos de hemorragia digestiva alta varicosa não é baseada apenas em níveis de hemoglobina entre 9 g/dL e 10 g/dL. Na prática clínica, a transfusão em pacientes com hemorragia digestiva é geralmente considerada quando os níveis de hemoglobina estão abaixo de 7 g/dL em pacientes estáveis, a fim de evitar riscos associados à transfusão excessiva, tais como sobrecarga de volume e aumento da pressão portal.

Análise das Alternativas:

C - certo: Esta alternativa está incorreta porque sugere a transfusão em níveis de hemoglobina que não são indicativos de transfusão na prática clínica atual para pacientes estáveis com hemorragia digestiva alta varicosa. Fazer transfusões desnecessárias pode aumentar o risco de complicações sem benefícios claros.

E - errado: Esta é a alternativa correta, pois destaca que a prática usual não recomenda transfusão com hemoglobina entre 9 g/dL e 10 g/dL. Somente em situações específicas, como instabilidade hemodinâmica ou outras comorbidades, pode-se considerar transfusão com esses níveis.

A compreensão correta do manejo da hemorragia digestiva e das diretrizes de transfusão é essencial para responder adequadamente a essa questão. Elas ajudam a evitar intervenções desnecessárias e potencialmente prejudiciais.

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Essa afirmação está incorreta. A recomendação geral para a realização de hemotransfusão é uma hemoglobina abaixo de 7 g/dL. No entanto, em alguns casos específicos, como na presença de doença coronariana ou insuficiência cardíaca, pode ser necessário transfundir em um nível mais alto, como 8 g/dL. Portanto, para pacientes com HDA varicosa, a decisão de realizar uma hemotransfusão não deve ser baseada apenas na concentração de hemoglobina, mas em uma avaliação completa do estado do paciente e de seus riscos individuais.