Quanto à hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a...

O tema central da questão é a hemorragia digestiva alta varicosa, uma condição crítica que frequentemente ocorre em pacientes com hipertensão portal, geralmente causada por cirrose hepática. O tratamento envolve o controle do sangramento e a estabilização do paciente.

Para resolver a questão, é necessário compreender o papel das medicações no manejo da hemorragia. A terlipressina é um análogo da vasopressina, utilizado para reduzir a pressão no sistema portal e controlar o sangramento varicoso.

Alternativa Correta: E - errado

A justificativa para a alternativa E (errado) está na afirmação de que a terlipressina deve ser considerada como agente de escolha "sem contraindicações". Embora a terlipressina seja efetiva e frequentemente utilizada no manejo de hemorragias varicosas, ela não é isenta de contraindicações. As contraindicações podem incluir pacientes com doenças cardiovasculares severas, como insuficiência coronariana ou hipertensão não controlada, devido ao efeito vasoconstritor sistêmico da medicação.

Por que a alternativa C está incorreta: Se considerássemos a alternativa C como correta, estaríamos ignorando as potenciais contraindicações associadas à terlipressina. Embora ela seja amplamente utilizada, é importante avaliar cada caso individualmente e considerar possíveis riscos antes de administrá-la.

Estratégias para resolver questões desse tipo envolvem a identificação de palavras-chave e a análise de termos absolutos, como "sem contraindicações", que podem indicar afirmações incorretas ou simplificadas.

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O item está incorreto. A terlipressina não deve ser considerada como agente de escolha sem contraindicações para o tratamento de hemorragia digestiva alta varicosa. A terlipressina é um vasoconstritor que pode ser utilizado para controlar o sangramento nas varizes esofágicas, no entanto, sua administração deve ser cuidadosamente avaliada em pacientes com hipertensão arterial grave, doença vascular coronariana, insuficiência cardíaca ou renal. Além disso, como qualquer outro medicamento, a terlipressina pode apresentar efeitos colaterais, como hipertensão arterial, arritmias cardíacas e distúrbios da perfusão tecidual. Portanto, seu uso deve ser criteriosamente avaliado e indicado apenas em casos selecionados.