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Q1684855 Medicina
Um paciente de 37 anos de idade, casado, natural e procedente de Brasília (DF), comerciante, apresentou-se com dor abdominal em moderada intensidade, localizada na fossa ilíaca direita, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes. Esse quadro tem caráter intermitente há 10 anos e melhora quando ele usa vermífugos e antibióticos. O próprio paciente notou uma massa palpável de fossa ilíaca direita, que incomoda à palpação. Apresenta também episódios de diarreia com cerca de seis evacuações por dia, com sangue e pus, associadas a tenesmo retal.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A pesquisa de calprotectina fecal poderia ajudar na avaliação da atividade inflamatória da doença.
Alternativas

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Alternativa Correta: C - certo

O caso clínico apresentado é sugestivo de uma doença inflamatória intestinal, possivelmente Doença de Crohn ou Retocolite Ulcerativa. Ambas as condições são caracterizadas por inflamação crônica no trato gastrointestinal e podem se manifestar com sintomas como dor abdominal, diarreia com sangue, tenesmo e, em alguns casos, a presença de massa abdominal palpável devido ao espessamento da parede intestinal.

A calprotectina fecal é uma proteína encontrada em neutrófilos, e sua presença elevada nas fezes é um marcador de inflamação intestinal. Este exame é frequentemente utilizado para diferenciar entre doenças intestinais inflamatórias e condições não inflamatórias, como a síndrome do intestino irritável. A calprotectina fecal é, portanto, uma ferramenta útil na avaliação da atividade inflamatória da doença, permitindo monitorar a resposta ao tratamento e a atividade da doença ao longo do tempo.

Justificativa da Alternativa Correta: A pesquisa de calprotectina fecal é relevante no contexto clínico descrito, pois ajuda a avaliar a atividade inflamatória em pacientes com suspeita de doença inflamatória intestinal. O aumento da calprotectina nas fezes indica que há uma atividade inflamatória significativa no intestino, o que é coerente com o quadro clínico do paciente.

Alternativas Incorretas:

Não há alternativas incorretas detalhadas nesta questão, mas é importante entender que se a questão estivesse formulada de forma a negar a utilidade da calprotectina fecal, então ela estaria incorreta, pois, como já mencionado, este exame é um importante marcador inflamatório na prática clínica para doenças intestinais inflamatórias.

Espero que esta explicação tenha sido útil para esclarecer o contexto e a relevância da calprotectina fecal no manejo de doenças inflamatórias intestinais.

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Comentários

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O item está correto. A calprotectina fecal é uma proteína presente nas fezes e é um marcador de inflamação no trato gastrointestinal. Ela é utilizada para monitorar a atividade inflamatória em doenças como a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. No caso apresentado, o paciente apresenta sintomas de inflamação intestinal, como diarreia com sangue e pus e tenesmo retal, o que indica a necessidade de avaliação da atividade inflamatória da doença. A pesquisa de calprotectina fecal pode ser útil para monitorar a resposta ao tratamento e ajudar na tomada de decisões clínicas.

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