Uma paciente de 14 anos de idade, assintomática, comparece à...

Alternativa correta: C - certo

Tema central da questão:

O tema central desta questão é a doença celíaca, uma condição autoimune desencadeada pelo consumo de glúten, presente em alimentos como trigo, cevada e centeio. O enunciado aborda a possibilidade de a paciente ter essa doença, dado o histórico familiar, e foca na relação entre a dieta sem glúten e os níveis de anticorpos específicos no sangue.

Conhecimentos necessários:

Para responder a esta questão, é necessário entender que a doença celíaca está associada à produção de anticorpos específicos, entre eles o anticorpo anti-transglutaminase. Quando uma pessoa com essa condição adota uma dieta totalmente livre de glúten, esses anticorpos tendem a reduzir e podem até se tornar negativos, indicando uma redução da resposta autoimune.

Justificativa da alternativa correta:

A afirmativa é Certa porque, na ausência de exposição ao glúten, os pacientes com doença celíaca geralmente apresentam uma diminuição nos níveis de anticorpos anti-transglutaminase no sangue. Desta forma, a dieta sem glúten tem um efeito direto na resposta imunológica observada nos exames laboratoriais.

Análise das alternativas:

- C - certo: Está correta porque descreve adequadamente o efeito de uma dieta sem glúten sobre os anticorpos em pacientes celíacos.

- E - errado: Seria incorreta se afirmasse que a dieta sem glúten não influencia os níveis de anticorpos, o que não é o caso, pois a ausência de glúten é conhecida por normalizar estes níveis.

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O item está correto. A doença celíaca é uma doença autoimune que afeta o intestino delgado e é desencadeada pela ingestão de glúten. Uma das formas de diagnosticar a doença é através da detecção de anticorpos no sangue, sendo um dos principais o anticorpo anti-transglutaminase. Quando a paciente é capaz de seguir uma dieta sem glúten, a resposta imunológica diminui e, consequentemente, o nível de anticorpos no sangue tende a diminuir e até mesmo ficar negativo. É importante ressaltar, entretanto, que o diagnóstico da doença celíaca deve ser feito por um profissional médico, que irá avaliar diversos fatores clínicos e laboratoriais antes de estabelecer o diagnóstico definitivo.