Uma paciente de 14 anos de idade, assintomática, comparece à...

Para responder a essa questão de concurso sobre Gastroenterologia, é essencial compreender o tema da doença celíaca, uma condição autoimune desencadeada pelo consumo de glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Ela resulta em inflamação e dano à mucosa do intestino delgado.

A alternativa correta para a questão é: E - errado.

Justificativa:

O enunciado descreve uma paciente que busca avaliação para doença celíaca devido a um histórico familiar, mas que é assintomática no momento. Ao retirar o glúten da dieta de um paciente celíaco, espera-se que a mucosa intestinal danificada comece a se recuperar. Isso inclui a normalização da histologia duodenal, que estava alterada devido à exposição ao glúten.

Portanto, a afirmação de que a histologia duodenal não se altera após a retirada do glúten está errada. Com a dieta livre de glúten, a mucosa deve mostrar sinais de recuperação, revertendo as alterações histológicas vistas na doença celíaca ativa.

Análise das alternativas:

Alternativa C - Certo: Se esta fosse a resposta escolhida, indicaria que a histologia realmente não muda sem o glúten. No entanto, isso contraria o conhecimento médico estabelecido sobre a capacidade de recuperação do intestino na ausência do glúten.

Alternativa E - Errado: Esta alternativa está correta porque, ao eliminar o glúten, espera-se uma melhora histológica, o que faz a afirmação inicial estar equivocada.

Assim, entender os princípios básicos da doença celíaca e a correlação entre a retirada do glúten e a recuperação histológica é crucial para responder corretamente. A leitura cuidadosa do texto e a aplicação do conhecimento específico são fundamentais.

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Essa afirmação está incorreta. Na verdade, a retirada do glúten da dieta é fundamental para o tratamento da doença celíaca e, consequentemente, para a normalização da histologia duodenal. Na doença celíaca, ocorre uma lesão na mucosa do intestino delgado devido à intolerância ao glúten, o que leva à deficiência na absorção de nutrientes. A dieta sem glúten é a única forma de controle da doença e normalização da mucosa intestinal, o que pode ser comprovado por meio de exames de endoscopia e biópsia. Portanto, a afirmação deve ser considerada falsa.