Melhor incidência para visualizar fraturas do escafoide do c...
Gabarito comentado
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A alternativa E - PA com desvio ulnar do punho - é a correta para visualizar fraturas do escafoide do carpo.
O escafoide é um dos ossos do carpo, localizado na base do polegar, e tem uma forma peculiar que dificulta sua visualização em algumas projeções padrão. Lesões nesse osso são comuns devido à sua posição e função na articulação do punho, e sua fratura pode ser desafiadora para diagnosticar corretamente em radiografias simples.
A técnica de PA com desvio ulnar é essencial porque, ao desviar o punho em direção ao lado ulnar, o escafoide é mais claramente exibido. Isso ocorre porque esse movimento alinha melhor o escafoide com o feixe de raios-X, permitindo que suas margens sejam mais nitidamente definidas e suas fraturas, mais facilmente identificadas.
Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - PA do punho com abdução dos dedos: Embora a projeção PA seja útil, a abdução dos dedos não altera significativamente a visualização do escafoide, tornando essa técnica menos eficaz para identificar fraturas nesse osso específico.
B - Perfil com flexão do punho: A vista de perfil é valiosa para ver o alinhamento do punho e outros ossos, mas a flexão do punho não favorece a visualização do escafoide, especialmente no sentido de evidenciar fraturas.
C - AP com extensão do punho: A projeção antero-posterior (AP) com extensão do punho não é eficaz para evidenciar o escafoide, pois o osso pode se sobrepor a outros elementos anatômicos, dificultando a identificação de fraturas.
D - Oblíqua neutra do punho: Embora uma visão oblíqua possa ser útil em alguns contextos, a posição neutra não é a mais indicada para isolar visualmente o escafoide e revelar fraturas sutis.
Em resumo, para detectar fraturas do escafoide do carpo com clareza, a técnica de PA com desvio ulnar do punho é a mais eficiente dentre as apresentadas.
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E
PA com desvio ulnar do punho.
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