Quanto ao autocuidado do paciente colostomizado, deve-se ori...

A alternativa correta é: D - I, II e IV, apenas.

Vamos analisar as orientações de autocuidado para pacientes colostomizados, que são fundamentais para garantir conforto e bem-estar. Esses pacientes precisam adaptar sua rotina de cuidados, tanto em relação à alimentação quanto à higiene do estoma.

Enunciado I: "Ao experimentar um alimento novo, faça-o em pequena quantidade para avaliar a reação do organismo." - Correto. Quando um paciente colostomizado experimenta um novo alimento, é importante que o faça em pequenas quantidades. Isso ajuda a monitorar qualquer reação adversa, como alterações na consistência das fezes ou desconforto, permitindo ajustes na dieta de forma segura.

Enunciado II: "Evitar alimentos que possam produzir cheiro forte e causar desconforto, como cebola, alho cru, ovo cozido, repolho, dentre outros." - Correto. Certos alimentos são conhecidos por causar odores mais fortes, o que pode ser desconfortável para o paciente colostomizado. Orientar a evitar ou controlar o consumo desses alimentos é uma prática comum para minimizar situações constrangedoras ou desagradáveis.

Enunciado III: "Os pelos ao redor do estoma devem ser mantidos para evitar infecção." - Incorreto. A manutenção dos pelos ao redor do estoma não é recomendada, pois eles podem dificultar a aderência da bolsa coletora, o que pode causar vazamentos e irritação da pele. O correto é mantê-los aparados para melhorar a higiene e a fixação da bolsa.

Enunciado IV: "Observar o brilho, a umidade, a presença de muco, o tamanho, a forma e a cor do estoma, que deve ser vermelho vivo." - Correto. A avaliação regular do estoma é essencial. Ele deve ser vermelho vivo, indicando uma boa circulação sanguínea. Alterações na cor, textura ou tamanho podem indicar problemas, sendo necessário acompanhamento médico.

Portanto, as alternativas que refletem corretamente o autocuidado do paciente colostomizado são I, II e IV, justificando a escolha da alternativa D.

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Cuidados gerais com as estomias

Uma pele intacta em redor do estoma constitui um pré-requisito para que o estomizado possa viver bem. Por isso é importantíssimo executar o autocuidado adequadamente, para prevenir as complicações que possam interferir em sua qualidade de vida.
– A higiene da pele deve ser feita com sabonete líquido e neutro e água morna; este procedimento pode ser feito no chuveiro;
– Não deve utilizar esponjas, pois poderá causar traumas e sangramentos importantes, logo que o estoma é insensível ao toque;
– Enxaguar abundantemente a pele e secar com material macio, ex; algodão ou toalha;
– Os pelos devem ser cortados com tesoura. Não utilizar depilatórios com lâmina, pois pode contribuir para aparecimento de inflamação na raiz do pelo;
– Utilizar um dispositivo indicado fixando-o e adaptando-o bem ao estoma, impedindo que a fezes entrem em contato com a pele periestoma;
– Deixar no mínimo 2 cm de resina sintética entre o estoma e a flange para garantir uma vedação segura;
– O esvaziamento da bolsa deve ser realizado sempre que o conteúdo atingir em terço de sua capacidade;
– A troca do dispositivo deverá ser efetuada quando ocorrer infiltração do conteúdo; evitar trocas desnecessárias; geralmente o sistema de duas peças tem duração de até sete dias, e o sistema uma peça três dias;
– Agendar a troca para o horário em que o intestino estiver menos ativo, geralmente no início da manhã antes do café da manhã, duas a quatro horas após as refeições e antes de dormir;
– Observar o aspecto do estoma e da pele periestoma a cada troca do dispositivo;
– Na presença de prega cutânea, dobra abdominal ou se o contorno da pele peristoma for irregular, aplicar pasta protetora para nivelar a pele. Deixar secar de um a dois minutos;
– Retirar a placa com gaze ou compressa umedecida com água morna ou embaixo do chuveiro. Segurar a pele para evitas trauma na retirada na base adesiva;
– Lavar as mãos antes e após o procedimento.