Os bloqueadores de receptores da angiotensina II constituem ...

Os bloqueadores de receptores da angiotensina II (BRAs) são medicamentos essenciais no tratamento da hipertensão arterial. Eles atuam bloqueando os efeitos da angiotensina II, uma substância que provoca constrição dos vasos sanguíneos, aumentando a pressão arterial. Para responder a esta questão, é importante entender o mecanismo de ação dos BRAs e seus efeitos.

Alternativa Correta: D

A afirmação correta é: "Apresentam eficácia anti-hipertensiva semelhante à dos inibidores da ECA e seu efeito hipotensor é ampliado quando associados a doses pequenas de diuréticos."

Justificativa: Os BRAs têm eficácia comparável aos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) no tratamento da hipertensão. Ambos reduzem a pressão arterial, mas os BRAs não causam o acúmulo de bradicinina, um efeito colateral comum nos IECAs. Além disso, a associação de BRAs com diuréticos pode potencializar seu efeito hipotensor, tornando o tratamento mais eficaz.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - "O uso concomitante com inibidores da eca e beta bloqueadores pode levar à redução no seu efeito hipotensor."

Incorreta: O uso de BRAs com IECAs e beta-bloqueadores pode aumentar os efeitos hipotensores, não reduzi-los. A combinação pode ser eficaz, mas deve ser feita com supervisão médica devido ao risco de hipotensão excessiva.

B - "O principal efeito adverso é a tosse seca, causada pelo aumento da bradicinina. Apesar de não ser um feito grave, reduz a adesão ao tratamento."

Incorreta: A tosse seca é um efeito colateral mais comum dos IECAs, não dos BRAs. Os BRAs são frequentemente prescritos a pacientes que não toleram os IECAs justamente por não causarem esse efeito.

C - "Com o uso crônico podem interferir no metabolismo da glicose, levando a um aumento da resistência à insulina."

Incorreta: Não há evidências sólidas de que os BRAs provoquem resistência à insulina. Pelo contrário, alguns estudos sugerem que podem ter efeitos benéficos no metabolismo da glicose.

Concluindo, a alternativa correta é a letra D, pois reflete corretamente a eficácia dos BRAs e o benefício da associação com diuréticos.

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