Quanto ao esôfago de Barrett, uma das possíveis complicações...

O tema central da questão é o esôfago de Barrett, que é uma complicação potencial da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Para entender essa questão, é importante saber que o esôfago de Barrett envolve alterações no revestimento do esôfago, que pode aumentar o risco de desenvolver câncer esofágico.

A alternativa correta para a questão é a letra E - errado. Vamos entender o porquê:

Justificativa da Alternativa Correta:

A afirmação de que "Pacientes com esôfago de Barrett devem fazer endoscopia a cada seis meses para rastreio de câncer de esôfago" está incorreta. Na prática clínica, a frequência da endoscopia para pacientes com esôfago de Barrett depende de vários fatores, incluindo a presença ou ausência de displasia (alterações pré-cancerosas nas células).

Para os pacientes com esôfago de Barrett, as recomendações geralmente são:

• Sem displasia: Endoscopia de seguimento a cada 3-5 anos.
• Com displasia de baixo grau: Endoscopia a cada 6-12 meses.
• Com displasia de alto grau: Avaliação mais frequente e consideração de terapias intervencionistas.

Portanto, afirmar que todos os pacientes devem fazer endoscopias a cada seis meses não está correto para todos os casos, por isso a alternativa E - errado é a correta.

Análise da Alternativa Incorreta:

A alternativa C - certo está incorreta porque ela generaliza uma prática que deve ser individualizada com base no risco do paciente. A endoscopia a cada seis meses é recomendada somente em casos específicos, como mencionado acima, e não para todos os casos de esôfago de Barrett.

Para interpretar questões desse tipo, é essencial conhecer as diretrizes clínicas atualizadas sobre o manejo do esôfago de Barrett e entender que recomendações podem variar conforme o risco individual do paciente.

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APENAS QUANDO HÁ SEGUIMENTO DE DISPLASIA/NEOPLASIA!!!

Barrett *sem displasia*

EDA e biópsias seriada a cada 12 a 24 meses

*(Neoplasia intraepitelial): displasia de baixo grau

EDA a cada 6 meses com biópsias seriadas + tratamento agressivo antirrefluxo clínico ou cirúrgico antirrefluxo;

Mucosectomia (se localizado - área bem definida).

Radioablação (se circunferencial)

*(Nepolasia intraepitelial): Displasia indeterminada

80 mg dia de IBP por 3 meses e repetir EDA com biópsia

Se permanecer indeterminada, tratar como displasia de baixo grau