Paciente masculino, 48 anos, apresenta-se na Unidade de Saúde solicitando
atendimento odontológico por motivos de dor de
origem dentária. No acolhimento, relata ser
portador de Diabetes Melito (DM), com
dificuldade para controle da glicemia. No
prontuário, constam as recomendações da última
consulta médica: controle da dieta, exercício
físico continuado, uso diário de insulina, tratamento dentário e resultados do teste de
glicose em jejum com uma taxa de 210 mg/dl. Na
consulta odontológica, foi diagnosticada doença
periodontal avançada e necessidade de
exodontias. Assinale a alternativa que apresenta
o procedimento recomendado para uma melhor
atenção ao usuário nesse caso.

Question

Paciente masculino, 48 anos, apresenta-se na Unidade de Saúde solicitando
atendimento odontológico por motivos de dor de
origem dentária. No acolhimento, relata ser
portador de Diabetes Melito (DM), com
dificuldade para controle da glicemia. No
prontuário, constam as recomendações da última
consulta médica: controle da dieta, exercício
físico continuado, uso diário de insulina, tratamento dentário e resultados do teste de
glicose em jejum com uma taxa de 210 mg/dl. Na
consulta odontológica, foi diagnosticada doença
periodontal avançada e necessidade de
exodontias. Assinale a alternativa que apresenta
o procedimento recomendado para uma melhor
atenção ao usuário nesse caso. Alternativa A: Atendimento de rotina, pois o paciente
apresenta baixo risco. Ou Alternativa B: Paciente com risco moderado. Deve-se
realizar exame bucal, orientações gerais e de
higiene bucal, profilaxia supragengival,
raspagem e polimento subgengival;
avaliação médica para ajuste da glicemia e
profilaxia antibiótica com 2g amoxilina 1 hora
antes de procedimento cirúrgico. Ou Alternativa C: Encaminhar para avaliação médica, pois se
trata de paciente com infecção dentária ativa. Ou Alternativa D: Atendimento de paciente com baixo risco.
Deve-se realizar exame, orientações e
tratamento periodontal e cirúrgico, com uso
de anestésico com adrenalina;
antibioticoterapia após procedimentos, devido à presença de infecção. Ou Alternativa E: Orientar o paciente para que se inscreva no
grupo de diabéticos da Unidade de Saúde.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Paciente com risco moderado. Deve-se
realizar exame bucal, orientações gerais e de
higiene bucal, profilaxia supragengival,
raspagem e polimento subgengival;
avaliação médica para ajuste da glicemia e
profilaxia antibiótica com 2g amoxilina 1 hora
antes de procedimento cirúrgico. Alternativa correta: B

O caso apresentado envolve um paciente com Diabetes Melito descompensado, que apresenta uma glicemia de jejum alta, o que pode afetar a saúde bucal e o tratamento odontológico. A alternativa B é a correta porque reconhece o paciente como de risco moderado e sugere uma abordagem cuidadosa que inclui:

Realização de exame bucal detalhado para identificar as condições orais específicas.
    Orientações gerais e de higiene bucal para minimizar riscos de infecções.
    Profilaxia supragengival e raspagem subgengival para tratar a doença periodontal.
    Avaliação médica para ajuste da glicemia, garantindo que ela esteja em níveis seguros antes de intervenções.
    Profilaxia antibiótica com 2g de amoxicilina 1 hora antes de procedimentos cirúrgicos para prevenir infecções, dadas as condições de saúde do paciente.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Atendimento de rotina: Esta alternativa é incorreta porque ignora o risco associado às condições médicas do paciente. Um paciente com glicemia descompensada necessita de atenção especial.

C - Encaminhar para avaliação médica: Embora o encaminhamento médico seja parte do manejo, essa alternativa não aborda os cuidados odontológicos necessários que podem ser realizados concomitantemente.

D - Atendimento de paciente com baixo risco: Novamente, subestima a condição do paciente. O uso de anestésico com adrenalina e antibioticoterapia pós-procedimento não é adequado sem controle glicêmico prévio.

E - Inscrição no grupo de diabéticos: Essa opção não atende diretamente à necessidade odontológica imediata do paciente e não é uma ação suficiente isoladamente para o manejo da condição bucal atual.

Em resumo, a alternativa B oferece um plano de atendimento que equilibra os cuidados médicos e odontológicos necessários para um paciente com diabetes descompensado, priorizando a segurança e eficácia do tratamento.

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