Paciente de 25 anos, vítima de acidente motociclístico, apr...

Vamos resolver a questão focando na escolha do melhor retalho para a cobertura de uma área cruenta com exposição óssea no terço médio da tíbia esquerda.

Alternativa correta: B - solear

Para entender por que a alternativa B é a correta, precisamos compreender o conceito de retalhos musculares e suas aplicações:

Retalho Solear: É frequentemente utilizado para cobrir defeitos na região da tíbia, especialmente no terço médio e distal da perna. O músculo sóleo é bem vascularizado e bastante eficaz para cobrir defeitos com exposição óssea, promovendo uma boa cicatrização e recuperação.

A seguir, vamos analisar as outras alternativas e entender por que não são as mais adequadas para este caso específico:

A - Retalho Sural: Este retalho é mais indicado para cobrir defeitos na parte distal da perna e calcanhar, mas menos ideal para o terço médio da tíbia. Não é a melhor escolha para a localização específica do defeito no caso apresentado.

C - Retalho Livre de Músculo Grande Dorsal: Embora seja um retalho versátil, usado para cobrir defeitos em várias partes do corpo, ele é um retalho livre, o que implica em uma cirurgia mais complexa. Não seria a escolha mais prática para um defeito na região da tíbia, onde um retalho local como o solear seria mais adequado.

D - Retalho Muscular do Reto Femoral: Geralmente usado para cobrir defeitos da coxa, este retalho não é apropriado para a região da perna, especialmente o terço médio da tíbia. Sua utilização aqui seria inadequada devido à localização específica do defeito.

E - Retalho Muscular do Gracilis: Embora seja um retalho útil, ele é mais comumente usado em defeitos do membro superior ou outras áreas que não a tíbia. Assim, sua aplicação neste contexto não seria a mais eficaz.

Concluindo, é fundamental compreender as características anatômicas e vasculares dos retalhos musculares para escolher a opção que melhor atende às necessidades do paciente. No caso apresentado, o retalho solear é a escolha mais adequada para cobrir o defeito no terço médio da tíbia.

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A resposta correta é a alternativa B, retalho solear. Este tipo de retalho é o mais indicado para cobertura de defeitos na tíbia média, pois possui uma vascularização adequada e é capaz de cobrir grandes áreas. Além disso, o músculo solear tem uma espessura que permite uma boa cobertura óssea, e sua localização na panturrilha evita a interferência com a marcha do paciente. Portanto, é importante preparar o paciente para a confecção deste tipo de retalho para uma melhor recuperação e cicatrização da lesão.