Queimaduras de vias aéreas são graves e aumentam o índice d...

O tema central desta questão é a identificação da necessidade de intubação orotraqueal em pacientes queimados, focando especificamente em queimaduras das vias aéreas. Esse é um aspecto crítico no tratamento de queimaduras, pois a inalação de fumaça ou calor pode causar edema nas vias respiratórias, bloqueando a passagem de ar.

A alternativa E é a correta. A presença de eritema e edema da orofaringe na visualização direta indica dano às vias aéreas superiores e a possibilidade de obstrução. Em situações de queimaduras, essa observação é um forte indicativo para proceder com a intubação, prevenindo insuficiência respiratória aguda.

Agora, vamos examinar porque as outras alternativas estão incorretas:

A - Relatos de queimação sem sinais ou sintomas não justificam intubação. A decisão de intubar baseia-se em sinais clínicos objetivos, não apenas em relatos subjetivos do paciente.

B - Queimaduras em mais de 30% da superfície corporal são graves, mas não necessariamente indicam danos às vias aéreas que precisem de intubação. A necessidade de intubação é mais diretamente relacionada a problemas respiratórios específicos.

C - Queimaduras no pescoço podem aumentar o risco de obstrução das vias aéreas devido ao inchaço, mas por si só não justificam intubação sem sinais de comprometimento respiratório.

D - A impossibilidade de realizar broncofibroscopia, por si só, não é uma indicação direta para intubação. A broncofibroscopia seria um método diagnóstico, enquanto a intubação é uma intervenção terapêutica baseada em exame clínico e outros parâmetros.

Em resumo, a decisão de intubar deve ser baseada em sinais clínicos diretos de comprometimento das vias aéreas, como o edema e eritema da orofaringe, que podem levar à obstrução.

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A necessidade de intubação orotraqueal no paciente queimado é indicada pela ocorrência de eritema e edema da orofaringe na visualização direta. Esses sinais indicam que há uma inflamação nas vias respiratórias e que, portanto, há uma maior chance de obstrução da via aérea. A intubação orotraqueal é importante para garantir a ventilação e a oxigenação adequadas do paciente, a fim de evitar uma parada cardiorrespiratória e outras complicações graves. As outras alternativas não indicam diretamente a necessidade de intubação orotraqueal e, embora possam ser fatores de risco para agravar as queimaduras de vias aéreas, não são determinantes para a decisão de realizar a intubação.