Paciente deu entrada na emergência com história de acidente...

Pela descrição dos sintomas apresentados, o paciente provavelmente sofreu uma fratura da região zigomática, o que é indicado pelos edemas e hematomas periorbitários, hemorragia subconjuntival e nasal, enoftalmia, distopia ocular e incapacidade de movimentação do globo ocular, além da anestesia local e diplopia. A resposta correta é a alternativa C. As outras opções apresentadas não explicam adequadamente os sintomas e sinais descritos para a condição do paciente. É importante que o aluno compreenda que o diagnóstico correto é crucial para a escolha do tratamento adequado e para garantir a recuperação do paciente.

A ALTERNATIVA CORRETA É: C) FRATURA DA REGIÃO ZIGOMÁTICA.

Justificativa: O quadro clínico apresentado sugere uma fratura da região zigomática, que é frequentemente associada aos sintomas descritos:

• Edema e hematoma periorbitários e hemorragia subconjuntival, que são comuns em fraturas que envolvem a órbita e região do zigoma.
• Enoftalmia (afundamento do olho) e distopia ocular (desalinhamento do olho) são sinais típicos de fraturas que afetam a órbita, como nas fraturas do arco zigomático.
• Incapacidade de movimentação do globo ocular e anestesia local (provavelmente devido à compressão do nervo infraorbitário) também indicam envolvimento da região do zigoma ou das paredes orbitárias.
• Diplopia (visão dupla) é um sintoma comum quando há lesão nos músculos extraoculares, que pode ocorrer em fraturas que afetam o arco zigomático ou as paredes orbitárias.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Fratura nasal.
• Incorreta. Embora fraturas nasais possam estar associadas a hematomas e sangramentos, não causam enoftalmia ou distopia ocular, que são mais característicos de fraturas orbitárias e zigomáticas.
• B) Fratura Tipo LeFort I.
• Incorreta. A fratura LeFort I envolve a porção inferior da maxila, mas não está diretamente associada a sintomas como enoftalmia e distopia ocular. As fraturas LeFort são mais relacionadas a deslocamentos da maxila e podem causar alteração da oclusão dentária, não os sintomas orbitais descritos.
• D) Fratura de região frontal.
• Incorreta. Fraturas na região frontal podem causar hematomas e sinais neurológicos, mas não estão tipicamente associadas a enoftalmia, distopia ocular e diplopia. Esses sinais são mais comuns em fraturas da região orbital e zigomática.
• E) Fratura de maxila.
• Incorreta. Embora as fraturas de maxila possam ocorrer em traumas faciais, elas não são tão tipicamente associadas aos sintomas de enoftalmia e distopia ocular que estão mais presentes nas fraturas da região zigomática.

EM RESUMO:

O quadro clínico é sugestivo de uma fratura da região zigomática, com envolvimento da órbita, resultando em enoftalmia, distopia ocular, diplopia, e outros sinais orbitais.

PONTOS CHAVE:

• Fraturas de região zigomática são frequentemente associadas a efeitos diretos na órbita, causando sintomas como enoftalmia, distopia ocular, diplopia e hemorragia subconjuntival.