Criança, 5 anos, chega ao pronto-socorro com queixa principa...
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Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |
Q3080283
Medicina
Criança, 5 anos, chega ao pronto-socorro com queixa principal de febre persistente há duas semanas. A mãe relata que a
febre é alta, com picos de 39°C a 40°C, e não responde adequadamente a antitérmicos. Além da febre, a criança apresenta
fadiga intensa, letargia e falta de apetite, resultando em uma perda de peso significativa nas últimas semanas. A mãe
também observa que a criança se queixa de dores musculares e articulares, tem episódios de sudorese noturna e mudança
na cor das extremidades, que, frequentemente, ficam pálidas e frias. No exame físico, apresenta-se pálida, letárgica e
irritada. Os sinais vitais revelam temperatura de 39,2°C, frequência cardíaca de 120 bpm (indicando taquicardia), pressão
arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Ao exame de cabeça e pescoço, são observadas
petéquias no palato. O exame cardiovascular revela a presença de um sopro cardíaco novo ou alterado, taquicardia e
extremidades frias e pálidas. Também são identificados sinais de insuficiência cardíaca, como hepatomegalia e edema
periférico. A pele mostra petéquias nos membros superiores e inferiores, nódulos de Osler (pequenos nódulos dolorosos nas
pontas dos dedos) e lesões de Janeway (lesões não dolorosas nas palmas das mãos e solas dos pés). No exame abdominal,
detecta-se esplenomegalia. O médico pediatra assistente após exames aventou hipótese de endocardite infecciosa. Sobre a
Endocardite Infecciosa (EI), assinale a afirmativa INCORRETA.