Assinale a opção que corresponde à dose máxima de epinefrina...

A alternativa correta é a B - 2 tubetes.

Esta questão aborda o importante tema da administração de anestésicos locais em pacientes com doença cardiovascular clinicamente significativa. É fundamental entender que, nesses casos, a quantidade de vasoconstritores como a epinefrina deve ser cuidadosamente controlada devido ao risco potencial de eventos adversos no sistema cardiovascular.

Justificativa para a alternativa correta (B): Em casos de pacientes com doenças cardiovasculares, a dose segura de epinefrina geralmente não deve exceder 0,04 mg por sessão. Na diluição de 1:100.000, cada tubete contém cerca de 0,018 mg de epinefrina. Assim, administrar até dois tubetes, que totalizam 0,036 mg, fica dentro do limite seguro recomendado.

Análise das alternativas incorretas:

• A - 1 tubete: Embora 1 tubete esteja dentro da dose segura, é muito conservador, e a prática clínica permite até 2 tubetes com segurança.
• C - 3 tubetes: Excederiam a dose segura de 0,04 mg, totalizando aproximadamente 0,054 mg de epinefrina, o que pode ser arriscado para pacientes com doenças cardiovasculares.
• D - 4 tubetes: Esta quantidade totalizaria cerca de 0,072 mg de epinefrina, o que ultrapassa significativamente o limite seguro e não é recomendado.
• E - Pacientes com doença cardiovascular não podem receber epinefrina: Essa afirmação é incorreta. Pacientes com doenças cardiovasculares podem receber epinefrina, mas em doses reduzidas e controladas, como já explicado.

Esta questão demonstra a importância do conhecimento sobre farmacologia e segurança em procedimentos odontológicos, especialmente em pacientes com condições médicas pré-existentes.

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Doses de Anestésicos Locais - Cardiopatas

Anestésicos Locais

• Concentração ...............Tubetes
• 1:50.000 ............................ 1
• 1:100.000 .......................... 2
• 1:200.000 .......................... 4

Doses de Adrenalina

• ASA I ................... 0,2
• ASA III e IV ....... 0,04

Vamos lá pessoal é melzin na chupeta;

ASA 1;

1:50.000 = 5 tubete.

Quando você dobra o 50.000; você dobra a quantidade de tubetes, fácil né. Então, quantos tubetes tem em 1;100.000? isso aí, 10. Se for 1;200.000?, isso aí, 20.....Mas se for 1;150.000; dobrou metade apenas não foi? então você aumenta metade; 15

ASA III;

Amiguinhos, pacientes com problemas sistêmicos sempre recebem menos de tudo, pq os bixinhos já estão debilitados.

Fácil esse também, apenas pegue a quantidade de tubete de pacientes saudáveis e divida por 5, ou seja, 1;50.000 para saudável não é 5 tubetes? dividindo por 5 fica 1. Vamos de outro exemplo, 1;20.000 não é 20 a 22 tubetes? divida por cinco, dará quanto? isso mesmo, 4.

SUCESSO MEU DENTISTA, E COMO TODO MUNDO FALA; " QUERO MEU CLAREAMENTO ":

Dose máxima de epinefrina :

ASA I (paciente saudável), 0,2 mg

ASA III/ASA IV (incapacitante/risco de vida) 0,04mg

Se cada tubete em concentração de 1:100.000 possui 0,018 mg de vasoconstritor, faz-se o cálculo:

Dose máxima= 0,20mg dividido pela quantidade que cada tubete possui 0,018mg

Chegando ao resultado de 2,22 tubetes, arredondano para 2,22 tb