Hipoxemia, hipercapnia, agitação seguida de sonolência e ta...
HIPOXEMIA: redução do oxigênio circulante aderido a hemácia (pode ser atribuído ao local muito frio, sangramento ativo). Quando temos essa redução o cérebro é o órgão mais acometido, pois é o que mais consome glicose e oxigênio. A falta de ambos leva um quadro de AGITAÇÃO.
HIPERCAPNIA: associada a maio retenção de CO2 a nível alveolar.
Na tentativa de compensar isso tudo, o coração acelera, o que gera uma taquicardia, mas não associada a fatores cardíacos, mas compensatórios.
Diagnóstico:
Troca de gases: a nível alveolar a troca não está sendo realizada, por conta de redução do fluxo sanguíneo e retenção de CO2.
A questão pediu os FATORES RELACIONADOS, caso fosse o contrário: FATORES DE EVIDÊNCIA, seriam: agitação, sonolência, hipotermia, hipercapnia.
Devemos estar atentos quanto aos termos médicos, e afastar do diagnóstico de enfermagem esses termos. O diagnóstico de enfermagem deve demostrar a fisiopatologia da doença, seus mecanismos de ação e possíveis gatilhos associados.
Esse diagnóstico tem como características definidoras o batimento de asa do nariz, cefaleia ao acordar, confusão, cor da pele anormal, diaforese (sudorese intensa), diminuição do nível de dióxido de carbono (CO2), dispneia, gasometria arterial anormal, hipercapnia, hipoxemia, hipóxia, inquietação, irritabilidade, padrão respiratório anormal, perturbação visual, pH arterial anormal, sonolência e taquicardia.
Gabarito do Professor: CERTO
Bibliografia
Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2018-2020 [recurso eletrônico] / [NANDA International]; tradução: Regina Machado Garcez; revisão técnica: Alba Lucia Bottura Leite de Barros... [et al.]. – 11. ed. – Porto Alegre: Artmed,Editado como livro impresso em 2018.