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Q2114419 Enfermagem
    Um homem de 53 anos de idade passou por uma toracotomia para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico ocorreu sem intercorrências, com o paciente sob anestesia geral, instalação de sonda vesical de demora, dreno torácico tradicional (em selo de água) e cateter venoso central. Ele chegou à sala de recuperação sonolento, agitado, com tremores, indício de dor no curativo e pele fria. Após 15 minutos na referida sala, observou-se aumento da sonolência; diminuição da frequência respiratória (de 12 irpm na chegada para 10 irpm); aumento da frequência cardíaca (104 bpm); e diminuição da saturação de pulso de 95% para 84% (mesmo com oxigênio sob máscara simples a 3 L/min). O sangue colhido para gasometria indicou baixa de pH e PaO2 e elevação da PaCO2 .

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente, relativos a cuidados de enfermagem. 
O caso em apreço traz indícios de hipotermia, o que requer que seja verificada a temperatura corporal, retirados os campos/lençóis molhados, realizado o aquecimento do paciente com mantas térmicas e feito o monitoramento dos tremores e da coloração da pele. 
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A hipotermia é a temperatura corporal central abaixo dos parâmetros diurnos normais devido a falha na termorregulação definido por aumento do consumo de oxigênio, hipóxia, tremores e taquicardia.

Em caso de suspeita de hipotermia a primeira coisa que deve ser feita é aferir a temperatura corporal. Após isso faz-se medidas de suporte para aquecimento como a retirada de lençóis molhados, colocação de cobertores e avaliar a resposta do paciente.


Gabarito do Professor: CERTO


Bibliografia

Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica.  Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

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Comentários

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A questão corretamente aponta que o paciente pode estar experienciando hipotermia, uma condição médica caracterizada por uma queda perigosamente baixa na temperatura corporal. Os sintomas descritos no trecho - agitação, tremores e pele fria - são indicativos de hipotermia. A resposta também sugere medidas apropriadas para o tratamento de hipotermia, incluindo verificação da temperatura corporal, remoção de tecidos molhados, aquecimento do paciente com mantas térmicas e monitoramento de tremores e cor da pele. Essas são todas etapas comuns no tratamento de hipotermia e estão de acordo com as diretrizes médicas. Portanto, a afirmação está correta.

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