Assinale a opção que apresenta a forma mais avançada de per...

A alternativa correta é: E - Periodontite estágio 4, grau C, generalizada.

A questão aborda a classificação das formas mais avançadas de periodontite não necrosante, utilizando a nova classificação de doenças periodontais proposta pelo workshop de 2017. Para responder a esta questão, é essencial que o aluno tenha um entendimento claro sobre a classificação atual das periodontites, que categoriza a doença em estágios e graus, ao invés das antigas definições de "agressiva" e "crônica".

Entendendo a Classificação:

O estágio da periodontite refere-se à severidade e complexidade do manejo da doença, enquanto o grau indica a taxa de progressão e o impacto dos fatores de risco. Os estágios variam de 1 a 4, onde o estágio 4 representa a forma mais avançada, abrangendo destruição severa do tecido de suporte, incluindo perda de dentes e possível mobilidade dentária.

Justificando a Alternativa Correta:

A alternativa E - "Periodontite estágio 4, grau C, generalizada" é a correta porque representa a forma mais avançada de periodontite não necrosante. O estágio 4 indica a presença de perda óssea severa e comprometimento funcional significativo. O grau C sugere uma rápida taxa de progressão da doença, que é comum em casos avançados.

Analisando as Alternativas Incorretas:

• A - Periodontite agressiva generalizada: Essa terminologia pertence à classificação mais antiga e não é usada na nova classificação, tornando esta opção incorreta.
• B - Periodontite crônica avançada generalizada: Assim como a alternativa A, esta descrição é baseada na antiga categorização e também não é aplicável à nova nomenclatura.
• C - Periodontite estágio 3, grau A, generalizada: Embora o estágio 3 indique uma forma avançada, o grau A representa uma lenta taxa de progressão, o que não caracteriza a forma mais crítica da doença.
• D - Periodontite estágio 4, grau B, generalizada: Apesar de o estágio 4 estar correto em termos de severidade, o grau B sugere uma progressão moderada, que não é tão agressiva quanto o grau C.

Entender essa classificação moderna é crucial para o diagnóstico e tratamento adequado das doenças periodontais, especialmente em cenários clínicos complexos.

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ESTÁGIO-relacionada com a severidade da doença (perda de inserção clínica em mm). 

oI-1-2 mm de perda de inserção interproximal no pior sítio ou perda radiográfica no terço coronal (< 15%).

II -3-4 mm de perda de inserção interproximal no pior sítio ou perda radiográfica no terço coronal (15-33%)

III -5 mm ou mais de perda de inserção interproximal no pior sítio ou perda óssea radiográfica se estendendo à metade ou ao terço apical da raiz

IV -5 mm ou mais de perda de inserção interproximal no pior sítio ou perda óssea radiográfica se estendendo à metade ou ao terço apical da raiz. Fatores que modificam o estágio: perda dental de 5 ou mais dentes devido à periodontite.

GRAU-risco de progressão da doença e seus efeitos na saúde sistêmica.

Grau A – progressão lenta (razão % perda óssea/idade até 0,25 mm) e sem fatores de risco (tabagismo ou diabetes mellitus).

Grau B – progressão moderada (razão % perda óssea/idade 0,25-1 mm).Fatores de risco : fumantes abaixo de 10 cigarros ao dia ou HbA1c < 7% em pacientes com diabetes.

Grau C –progressão rápida (razão % perda óssea/idade > 1 mm) . A destruição excede ao esperado para a quantidade de biofilme. Períodos de rápida progressão e/ou acometimento precoce da doença . Fatores de risco : tabagismo (10 ou mais cigarros/dia) ou pacientes com diabetes mellitus(HbA1c igual ou superior a 7%).