A ressuscitação cardiopulmonar avançada (ACLS) é a extensão ...

A alternativa correta é C - Apenas I, III, IV e V.

A questão aborda conceitos fundamentais da Ressuscitação Cardiopulmonar Avançada (ACLS), que é essencial para o manejo de situações de parada cardiorrespiratória (PCR). Vamos analisar cada afirmativa:

I. Fibrilação Ventricular (FV) sem pulso é tratada com desfibrilação elétrica.
Esta afirmação está correta. A FV sem pulso é uma situação de emergência que requer desfibrilação imediata para restaurar o ritmo cardíaco normal.

II. Taquicardia Ventricular (TV) sem pulso é tratada com cardioversão elétrica.
Esta afirmação está incorreta. A TV sem pulso é tratada com desfibrilação, assim como a FV, pois ambas são ritmos de parada passíveis de choque.

III. Atividade elétrica sem pulso deve ser tratada com compressões torácicas e direcionada à causa da Parada cardiorrespiratória (PCR).
Esta afirmação está correta. Na Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP), não há atividade mecânica do coração, portanto, as compressões torácicas são vitais, além de investigar e tratar as possíveis causas subjacentes.

IV. A assistolia deve ter seu diagnóstico confirmado em mais de uma derivação, conforme protocolo da linha reta.
Esta afirmação está correta. A assistolia, ou "linha reta", deve ser confirmada em mais de uma derivação do ECG para evitar diagnósticos errôneos de parada total da atividade elétrica cardíaca.

V. As causas mais frequentes de AESP são conhecidas como 5“Ts” e 5“Hs”.
Esta afirmação está correta. Os 5 Hs e 5 Ts são causas reversíveis de PCR e incluem hipóxia, hipovolemia, hidrogênio (acidose), hipo/hipercalemia, hipotermia, toxinas, tamponamento cardíaco, trombose pulmonar, trombose coronariana e tensão pneumotórax.

Assim, as alternativas corretas são a I, III, IV e V, justificando a escolha da alternativa C.

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I. Fibrilação Ventricular (FV) sem pulso é tratada com desfibrilação elétrica.

II. Taquicardia Ventricular (TV) sem pulso é tratada com desfibrilação elétrica.

III. Atividade elétrica sem pulso deve ser tratada com compressões torácicas e direcionada à causa da Parada cardiorrespiratória (PCR).

IV. A assistolia deve ter seu diagnóstico confirmado em mais de uma derivação, conforme protocolo da linha reta.

V. As causas mais frequentes de AESP são conhecidas como 5“Ts” e 5“Hs”.

Cardioversão X desfibrilação

A DESFIBRILAÇÃO é um procedimento de emergência que consiste na aplicação de um choque não sincronizado de corrente elétrica no tórax do paciente (desfibrilação externa) ou diretamente sobre o músculo cardíaco (desfibrilação interna) com o objetivo de reverter a fibrilação ventricular ou a taquicardia ventricular sem pulso.

 A CARDIOVERSÃO, por sua vez, é um procedimento eletivo ou de emergência que necessita de sincronização e é classicamente indicado nos casos de taquicardias instáveis ou a critério médico. A cardioversão elétrica é indicada nas situações de taquiarritmias como a fibrilação atrial (FA), flutter atrial, taquicardia paroxística supraventricular e taquicardias com complexo largo e com pulso