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Q3081201 Enfermagem
R.S., sexo feminino, 62 anos, hipertensa, diabética apresentando sequelas de Acidente Vascular Encefálico há dois anos, o que dificulta bastante a sua mobilidade. Foi admitida na clínica médica para tratar uma infecção urinária resistente a antibiótico. Ao exame físico, a paciente encontrava-se bem debilitada, emagrecida, e foi evidenciada uma lesão por pressão em região sacrococcígea, apresentando as seguintes características: úlcera superficial, perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. O leito da ferida parecia viável, de coloração avermelhada e úmido.
Considerando a necessidade de estadiamento da ferida para definir a terapêutica, como o enfermeiro deve classificar essa lesão quanto ao estágio?
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Para resolver esta questão, precisamos compreender o tema central, que é o estadiamento de lesões por pressão. O estadiamento é uma classificação clínica essencial para determinar o tratamento adequado para feridas, com base nas suas características. A habilidade de identificar corretamente o estágio de uma úlcera por pressão é crucial para a prática de enfermagem, especialmente em pacientes com mobilidade reduzida, como pacientes acamados ou com condições limitantes.

A alternativa correta é a E - Estágio 2. Vamos entender o porquê:

Estágio 2 de lesão por pressão é caracterizado por uma úlcera superficial, que envolve a perda parcial da epiderme ou da derme. Pode apresentar-se como uma abrasão, bolha ou úlcera rasa que apresenta o leito da ferida vermelho e úmido, sem a presença de esfacelo. Essa descrição se alinha exatamente com as características da lesão da paciente R.S., conforme descrito no enunciado.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

  • A - Estágio 1: Esse estágio é caracterizado por uma vermelhidão persistente em pele intacta. Não é o caso, já que a paciente apresenta perda de pele.
  • B - Estágio 3: Neste estágio, a lesão é mais profunda, com perda total da pele e pode envolver dano ou necrose do tecido subcutâneo. A descrição não se aplica à úlcera da paciente, que é superficial.
  • C - Estágio 4: Caracteriza-se por uma perda total da pele com exposição de músculo, osso ou tendão. Novamente, não condiz com a descrição dada.
  • D - Estágio 5: Esta alternativa está incorreta pois, segundo a classificação tradicional de estadiamento das lesões por pressão, não existe um estágio 5.

Compreender as características de cada estágio permite ao enfermeiro avaliar adequadamente a extensão da lesão e planejar um cuidado eficiente, visando a recuperação e prevenção de complicações.

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