O controle de infecção hospitalar tem um papel fundamental no acompanhamento das ações que previnem eventos
adversos que podem comprometer gravemente a saúde dos pacientes. A enfermeira da unidade de imagem de um hospital
geral, após a realização de uma colonoscopia, seguirá a rotina estabelecida pela Comissão de Controle de Infeção
Hospitalar para a limpeza e desinfecção do equipamento.
Como ela deverá proceder?

Question

O controle de infecção hospitalar tem um papel fundamental no acompanhamento das ações que previnem eventos
adversos que podem comprometer gravemente a saúde dos pacientes. A enfermeira da unidade de imagem de um hospital
geral, após a realização de uma colonoscopia, seguirá a rotina estabelecida pela Comissão de Controle de Infeção
Hospitalar para a limpeza e desinfecção do equipamento.
Como ela deverá proceder? Alternativa A: O equipamento de colonoscopia, por ser um artigo semicrítico, deve passar pelo procedimento de limpeza mecânica para a
eliminação de resíduos e posteriormente deve ser exposto ao processo de desinfecção de alto nível, uma vez que pode entrar em
contato com mucosa não estéril ou não intacta.  Ou Alternativa B: Imediatamente após o exame, o equipamento de colonoscopia deve ser encaminhado pela enfermeira à Central de Material e
Esterilização para ser processado e esterilizado em vapor saturado sob pressão. Ou Alternativa C:  Considerando que o equipamento de colonoscopia é facilmente danificado por conter conexões sensíveis, deve ser realizada a
assepsia com álcool etílico a 70% por 10 segundos, em toda a superfície do equipamento, o que já garantirá a segurança do risco
de contaminação cruzada entre os pacientes. Ou Alternativa D: Realizar a limpeza do equipamento com água corrente e detergente enzimático; posteriormente deve proceder à desinfecção com
quaternário de amônia, uma vez que se trata de artigo semicrítico.  Ou Alternativa E: O equipamento de colonoscopia deve sofrer o procedimento de limpeza com água corrente e detergente enzimático, conforme
rotina da unidade e posteriormente ser exposto à desinfecção de baixo nível, uma vez que é considerado um artigo não crítico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O equipamento de colonoscopia, por ser um artigo semicrítico, deve passar pelo procedimento de limpeza mecânica para a
eliminação de resíduos e posteriormente deve ser exposto ao processo de desinfecção de alto nível, uma vez que pode entrar em
contato com mucosa não estéril ou não intacta.  Alternativa Correta: A

O tema central da questão é o controle de infecção hospitalar, mais especificamente o procedimento correto para a limpeza e desinfecção de equipamentos de colonoscopia. Esse procedimento é essencial porque esses equipamentos entram em contato com mucosas e podem acarretar infecções se não forem devidamente higienizados.

Para resolver a questão, é necessário entender a classificação dos artigos quanto ao risco de infecção, de acordo com o Sistema de Classificação de Spaulding. Esses artigos podem ser classificados como críticos, semicríticos ou não críticos, dependendo do nível de contato que mantêm com o corpo humano.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa A está correta porque descreve o procedimento adequado para um artigo semicrítico, como o equipamento de colonoscopia. Primeiramente, ele deve ser submetido a uma limpeza mecânica para remover quaisquer resíduos visíveis. Em seguida, passa por um processo de desinfecção de alto nível, essencial para artigos que entram em contato com mucosas não estéreis.

Análise das Alternativas Incorretas:

B: Essa alternativa sugere a esterilização do equipamento com vapor sob pressão, um procedimento destinado a artigos críticos. O colonoscópio, por ser semicrítico, não requer esterilização, mas sim desinfecção de alto nível.

C: A assepsia com álcool etílico a 70% não é suficiente para garantir a segurança contra a contaminação cruzada em artigos semicríticos. O tempo sugerido de 10 segundos também é inadequado para uma desinfecção eficaz.

D: Embora a limpeza inicial com detergente enzimático seja correta, a desinfecção com quaternário de amônia não é apropriada para artigos semicríticos, pois não garante desinfecção de alto nível.

E: Classifica erroneamente o equipamento de colonoscopia como artigo não crítico e sugere desinfecção de baixo nível, que é insuficiente para o risco apresentado por esse tipo de equipamento.

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