Assinale a opção que apresenta a terapia antibiótica combina...

Alternativa Correta: C - Amoxicilina + Metronidazol.

A questão aborda a terapia antibiótica combinada para o tratamento de casos avançados de periodontite, especialmente quando se suspeita da presença da bactéria Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Este microrganismo é conhecido por sua associação com a periodontite agressiva e pode ser resistente a alguns tratamentos, exigindo uma abordagem mais específica e eficaz.

Justificativa para a Alternativa Correta:

Amoxicilina + Metronidazol é a combinação de primeira escolha quando se trata da presença do Aggregatibacter actinomycetemcomitans. A amoxicilina é um antibiótico da classe das penicilinas que atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana, enquanto o metronidazol é eficaz contra bactérias anaeróbias estritas e alguns protozoários, atuando no DNA desses microrganismos. Juntos, eles proporcionam uma cobertura antibacteriana mais ampla e eficaz.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Amoxicilina + Clindamicina: Embora ambos sejam antibióticos eficazes, esta combinação não é a mais indicada para o Aggregatibacter actinomycetemcomitans, pois a clindamicina, apesar de ter ação contra anaeróbios, não tem o mesmo perfil sinérgico com amoxicilina como o metronidazol.
• B - Azitromicina + Clindamicina: Esta combinação também não é a primeira escolha. A azitromicina é um macrolídeo que pode ser usado em infecções odontológicas, mas não tem a mesma eficácia sinérgica com clindamicina como a combinação correta.
• D - Metronidazol + Azitromicina: Embora o metronidazol seja útil, a azitromicina não é frequentemente combinada com ele para o tratamento do Aggregatibacter actinomycetemcomitans em periodontite avançada.
• E - Amoxicilina + Ácido clavulânico: Esta combinação é eficaz contra bactérias produtoras de beta-lactamase, mas não oferece a sinergia necessária para lidar especificamente com o Aggregatibacter actinomycetemcomitans como a combinação com metronidazol.

Compreender a combinação correta de antibióticos é crucial para o tratamento eficaz de infecções periodontais, especialmente aquelas associadas a microrganismos específicos como o Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

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Segundo Dias de Andrade, Aggregatibacter actinomycetemcomitans é uma bactéria resistente, necessitando associar METRONIDAZOL à AMOXILINA.

Falou em doença periodontal, Metronidazol