Em relação à endocardite infecciosa, assinale a afirmativa ...

Vamos analisar a questão sobre endocardite infecciosa e identificar a alternativa incorreta. Endocardite é uma inflamação da camada interna do coração, geralmente causada por infecções. Entender seus fatores de risco e manejo é essencial para responder corretamente.

Alternativa B é a incorreta. A afirmação diz que "a presença de comunicação interatrial isolada, sem outras lesões associadas, é fator de risco; portanto, indica antibioticoprofilaxia antes de procedimentos invasivos". Comunicacao interatrial isolada não é considerada um fator de risco significativo para endocardite, e, portanto, não justifica antibioticoprofilaxia preventiva. Isso contraria as diretrizes atuais, que reservam a profilaxia antibiótica para condições com risco mais elevado de endocardite.

Vamos agora examinar as alternativas corretas:

Alternativa A está correta. Ela lista fatores de risco bem estabelecidos para endocardite infecciosa, como cardiopatias congênitas cianóticas, lesão valvar reumática, uso de cateter intravascular e má higiene dental.

Alternativa C está correta. O tratamento cirúrgico nem sempre é indicado, mas infecções fúngicas são uma exceção devido à sua associação com mais eventos embólicos e maior mortalidade.

Alternativa D está correta. A lesão endotelial é um componente crucial na fisiopatogênese da endocardite, pois facilita a colonização bacteriana e a formação de vegetações.

Alternativa E está correta. O diagnóstico de endocardite em recém-nascidos é desafiador devido aos sinais inespecíficos, mas o surgimento de um sopro cardíaco "novo", especialmente com cateter intravascular presente, é um indicador significativo.

Compreender as diretrizes para profilaxia e os fatores de risco é fundamental para responder questões sobre endocardite infecciosa em concursos. Interpretar corretamente a pergunta para identificar a resposta incorreta envolve um bom entendimento dos conceitos médicos e das diretrizes clínicas atualizadas.

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A alternativa incorreta é a letra B. A presença de comunicação interatrial isolada, sem outras lesões associadas, não é um fator de risco para endocardite infecciosa e, portanto, não indica antibioticoprofilaxia antes de procedimentos invasivos. A antibioticoprofilaxia é indicada em pacientes com cardiopatias congênitas cianóticas, lesão valvar reumática, uso de cateter intravascular e má higiene dental, que são fatores de risco para endocardite infecciosa. É importante que o aluno compreenda a importância da identificação correta dos fatores de risco para a prevenção da doença.