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Q1394825 Medicina
Um paciente de 50 anos é internado por apresentar dor torácica persistente há mais de 30 minutos, com sensação de pressão retroesternal intensa. Tem histórico de hipercolesterolemia e de tabagismo. Apresenta-se ao exame clínico com diaforese, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, pressão arterial de 160/100 mmHg. A ausculta cardíaca revela ritmo regular com galope B4, sem sopros. Enumere os parênteses, de 1 a 3, de acordo com a sequência de alterações cronológicas esperadas no eletrocardiograma desse paciente, compatíveis com a evolução do infarto agudo do miocárdio.
( ) Supradesnivelamento do segmento ST. ( ) Diminuição da amplitude da onda R e desenvolvimento de ondas Q patológicas. ( ) Apiculamento seguido por inversão da onda T.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas

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A alternativa correta é a letra D, com a ordem 2 - 3 - 1. O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma emergência médica que requer diagnóstico precoce e tratamento imediato. O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta importante para o diagnóstico de IAM e pode ajudar a identificar a localização, extensão e gravidade da lesão miocárdica. A primeira alteração esperada no ECG de um paciente com IAM é a elevação do segmento ST, que ocorre logo após o início da isquemia. A segunda alteração é a presença de ondas Q patológicas e diminuição da amplitude da onda R, que indicam necrose miocárdica. A terceira alteração esperada é a inversão da onda T, que ocorre após a necrose miocárdica e representa o processo de recuperação do miocárdio afetado.

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