Considerando o diagnóstico oral, é CORRETO afirmar que

A alternativa D é a correta.

A questão aborda o tema de diagnóstico oral e a identificação de fatores de risco para o desenvolvimento de alterações bucais. Para resolvê-la, é necessário compreender as características das doenças orais, o papel dos agentes etiológicos como fungos e vírus, e as condições em que várias populações estão em maior risco de desenvolver problemas bucais.

Alternativa D: A afirmação está correta. Idosos, dependentes químicos e pessoas com deficiência mental estão em uma categoria de risco aumentado para desenvolver alterações bucais devido a fatores como alterações no sistema imunológico, dieta inadequada, higiene oral deficiente e uso de substâncias que podem afetar a saúde bucal. Reconhecer esses grupos de risco é essencial para o diagnóstico e intervenção precoces.

Alternativa A: Esta afirmação está incorreta. As doenças orais podem ser causadas não apenas por fungos e vírus, mas também por bactérias, traumas, condições genéticas, entre outros. Além disso, nem todas as doenças orais são de fácil diagnóstico. Algumas exigem exames complementares para serem identificadas corretamente.

Alternativa B: Esta alternativa é incorreta. A candidíase pseudomembranosa não é a única lesão oral associada à infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). Outras condições, como leucoplasia pilosa oral e sarcoma de Kaposi, também podem estar associadas ao HIV.

Alternativa C: A afirmação está incorreta. O líquen plano é uma desordem que pode acometer não apenas a mucosa oral, mas também outras áreas mucosas e a pele. Assim, não é exclusivo da mucosa oral, o que torna a alternativa incorreta.

Alternativa E: Esta afirmação é incorreta. Embora o diagnóstico clínico do líquen plano seja importante, o exame histopatológico não está contraindicado. Na verdade, ele pode ser essencial para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições semelhantes.

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A alternativa correta é a D - idosos, dependentes químicos e pessoas com deficiência mental se enquadram numa categoria de risco aumentado para desenvolver alterações bucais. Isso ocorre porque essas populações frequentemente têm dificuldades em manter uma higiene bucal adequada e muitas vezes têm uma dieta pobre, o que pode levar a problemas dentários e bucais. Além disso, indivíduos com deficiência mental podem ter dificuldade em comunicar problemas orais, o que pode agravar ainda mais a situação. É importante que profissionais da saúde considerem esses fatores de risco ao avaliar e tratar pacientes com alterações bucais. As demais alternativas estão incorretas, pois doenças orais podem ser causadas por diferentes fatores, como bactérias e trauma mecânico, o líquen plano não é exclusivo da mucosa oral e o exame histopatológico é indicado para diagnóstico preciso dessa condição.