Considerando a prescrição de medicamentos em odontologia e ...

Alternativa Correta: E

A questão aborda o tema da prescrição de medicamentos em odontologia e as possíveis interações medicamentosas, um tópico essencial para garantir a segurança e eficácia no tratamento odontológico. Essas interações podem influenciar a escolha do medicamento, sua dosagem e a avaliação do risco-benefício. Vamos explorar cada alternativa para compreender melhor o raciocínio por trás da resposta correta.

Alternativa A: A afirmação de que eritromicina e claritromicina reduzem o tempo de protrombina (INR) sem risco de hemorragias está incorreta. Na verdade, esses macrólidos podem aumentar o risco de hemorragias ao potencializar o efeito de anticoagulantes, prolongando o INR. É importante estar atento a essas interações para evitar complicações hemorrágicas.

Alternativa B: A escolha do antibiótico apropriado não é independente da via de administração ou das interações entre o medicamento, o patógeno e o hospedeiro. Esses fatores são críticos na determinação da eficácia e segurança do tratamento, e a adequada seleção do antibiótico deve considerá-los cuidadosamente.

Alternativa C: A azitromicina, comparada a outros macrólidos como eritromicina e claritromicina, geralmente apresenta menos interações medicamentosas. A eritromicina, por exemplo, é conhecida por ter um maior potencial de interações, devido à sua influência no sistema enzimático do citocromo P450.

Alternativa D: Clozapina e haloperidol, quando administrados com ciprofloxacina ou eritromicina, podem sim interagir e potencialmente causar efeitos colaterais como xerostomia (boca seca) e taquicardia. Essa afirmação, portanto, está incorreta uma vez que nega a possibilidade de interação.

Alternativa E: Esta é a alternativa correta. O metronidazol pode inibir o metabolismo dos anticoagulantes orais, como a varfarina, aumentando suas concentrações plasmáticas e o risco de toxicidade, incluindo maior risco de hemorragias. Essa interação é bem documentada e deve ser considerada na prática clínica para ajustar doses e monitorar o paciente adequadamente.

Compreender essas interações é crucial para uma prática odontológica segura e eficaz, prevenindo efeitos indesejados e promovendo o bem-estar do paciente.

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Interações medicamentosas/ efeitos adversos

Quando administrado em largas doses e por tempo prolongado, pode provocar neuropatia periférica. Possível reação tipo dissulfiram, quando tomado junto com álcool. Pode potencializar o efeito dos anticoagulantes / o metabolismo aumentando as suas concentrações plasmáticas e o risco de toxicidade

A) a eritromicina e a claritromicina reduzem o tempo de protrombina (INR) sem risco de hemorragias. INCORRETO. Aumentar INR, aumentando o risco de hemorragia.

B) a escolha do antibiótico apropriado independe da via de administração e interações entre ele, o agente patogênico e o hospedeiro. INCORRETO. A escolha do antibiótico depende de todos esses fatores.

C) a azitromicina, dentro do grupo dos macrolídeos, é a que apresenta o maior risco e complicações de interações medicamentosas. INCORRETO. A eritromicina (macrolídeo) é o antibiótico com maior risco e complicações de interações medicamentosas.

D) os antipsicóticos clozapina e haloperidol, quando tomados concomitantemente com ciprofloxacina ou eritromicina, não interagem e nem se relacionam à xerostomia nem à taquicardia. INCORRETO. Os antipsicóticos clozapina e haloperidol quando tomados concomitantemente com ciprofloxacina ou eritromicina, podem levar a efeitos como: xerostomia; constipação; sedação; taquicardia; efeitos extrapiramidais; hipotensão ortostática; baixa adesão ao tratamento relacionada com os efeitos secundários.

E) o metronidazol inibe o metabolismo dos anticoagulantes orais, aumentando as suas concentrações plasmáticas e o risco de toxicidade. CORRETO.