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A alternativa correta é a D - Idade, sexo e fatores hereditários.

Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) são um conceito essencial na área da saúde pública, pois eles abordam os diversos fatores que influenciam a saúde da população. Esses fatores podem ser sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais. No modelo de Dahlgren e Whitehead, os DSS são representados em camadas que vão desde fatores mais individuais até fatores mais amplos e estruturais.

Vamos analisar as alternativas:

A - Condições de vida e de trabalho:

Essa camada se refere aos fatores que afetam diretamente o dia a dia das pessoas, como moradia, emprego, educação etc. Embora sejam muito importantes, não são a base do modelo.

B - Redes sociais e comunitárias:

Essa camada inclui o suporte social e a coesão comunitária. As relações sociais e a participação em comunidades podem influenciar significativamente a saúde, mas ainda não constituem a camada mais básica.

C - Estilo de vida dos indivíduos:

Refere-se aos comportamentos e escolhas individuais, como dieta, atividade física, tabagismo. Esses fatores são influenciados pelas camadas sociais e econômicas, mas não são a camada mais fundamental.

D - Idade, sexo e fatores hereditários:

Esta é a camada mais básica do modelo de Dahlgren e Whitehead. Esses fatores são inerentes ao indivíduo e influenciam a saúde de maneira fundamental. Eles formam a base para a intersecção com outros DSS e são, portanto, considerados a camada mais próxima do indivíduo.

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A alternativa correta, letra D, refere-se à base do modelo de Dahlgren e Whitehead para os Determinantes Sociais da Saúde (DSS). Este modelo é representado como uma série de camadas concêntricas em torno do indivíduo, onde a base contempla os fatores mais fixos que influenciam a saúde: idade, sexo e fatores hereditários. São características pessoais que não podem ser modificadas, mas que exercem uma influência significativa na saúde do indivíduo. As camadas subsequentes acrescentam aspectos que, embora também influenciem a saúde, são mais mutáveis e incluem, em ordem crescente de distância do núcleo, o estilo de vida, as redes sociais e comunitárias, e as condições de vida e trabalho. Estas camadas refletem como fatores externos e mais amplos, como a estrutura socioeconômica e cultural de uma sociedade, afetam os determinantes mais próximos da saúde individual. A resposta correta (D) é a base porque se refere aos determinantes que estão intrinsecamente ligados ao indivíduo e estabelecem uma fundação sobre a qual os outros determinantes podem interagir para influenciar a saúde.