As pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) estão entre os grupos...

Vamos analisar a questão e entender a resposta correta.

Alternativa Correta: B - ≥5mm

A questão aborda um ponto crucial no manejo da tuberculose (TB) em pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA). Sabemos que a coinfecção por TB e HIV é um problema significativo de saúde pública, pois as pessoas com HIV têm um risco muito maior de desenvolver tuberculose ativa, devido à sua imunossupressão.

A tuberculose latente (ILTB) é o estado em que o indivíduo está infectado pelo Mycobacterium tuberculosis, mas não apresenta sintomas da doença ativa. Identificar e tratar a ILTB em PVHA é essencial para prevenir a progressão para TB ativa.

Para diagnosticar a ILTB, usamos a Prova Tuberculínica (PT), que envolve a inoculação do Derivado Proteico Purificado (PPD). O resultado da PT é medido em milímetros de induração (endurecimento) no local da inoculação após 48-72 horas.

No contexto de PVHA, a imunidade comprometida pode influenciar a resposta ao PPD, e por isso, um valor de ≥5mm de induração já é considerado positivo, indicando a necessidade de tratamento para ILTB.

Justificativa das Alternativas:

B - ≥5mm: Esta é a alternativa correta. Em PVHA, considera-se positivo um resultado de PT com induração de ≥5mm. Isso é devido à imunossupressão causada pelo HIV, que pode reduzir a resposta imunológica, necessitando uma referência mais baixa para positividade.

A - <5mm: Um resultado menor que 5mm não é considerado positivo para PVHA, pois a resposta imunológica não seria suficiente para indicar uma infecção latente de tuberculose.

C - >10mm: Esta medida é usada para indicar positividade em grupos com menos risco de imunossupressão, como pessoas saudáveis sem fatores de risco.

D - ≥10mm: Similar à alternativa C, essa medida é aplicável a indivíduos sem fatores de risco significativos. Para PVHA, o corte é menor devido à imunossupressão.

Entender essas nuances é fundamental para um enfermeiro que trabalha com populações vulneráveis, como PVHA, garantindo que medidas adequadas de prevenção e tratamento sejam implementadas.

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A questão aborda a importância do diagnóstico e tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) em pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) devido ao aumento do risco que esses indivíduos têm de desenvolver tuberculose ativa. A prova tuberculínica (PT), utilizando o derivado proteico purificado (PPD), é uma ferramenta diagnóstica usada para detectar a infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis. A interpretação do resultado desta prova depende da medida da induração (inchaço) no local da injeção após 48 a 72 horas. Para pessoas vivendo com HIV/Aids, qualquer induração com tamanho igual ou superior a 5 milímetros (≥5mm) é considerada positiva, o que indica a necessidade de tratamento para ILTB. Isso ocorre porque o sistema imunológico de pessoas com HIV pode estar comprometido, o que torna mais difícil a contenção da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, e portanto, um limiar mais baixo para considerar uma reação positiva é adotado visando à prevenção do desenvolvimento de tuberculose ativa. Portanto, a alternativa correta é a B - ≥5mm, refletindo uma abordagem mais cautelosa para o cuidado de pessoas imunocomprometidas, como aquelas vivendo com HIV/Aids.