Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia...

A alternativa correta para a questão é a Alternativa B. Vamos compreender o porquê?

A questão aborda a avaliação funcional da asma utilizando a espirometria, um exame que mede a quantidade e a velocidade do ar que uma pessoa consegue expelir dos pulmões. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia indicam que a espirometria tem três utilidades principais: estabelecer o diagnóstico, documentar a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo e monitorar o curso da doença.

Para confirmar o diagnóstico de asma, é fundamental não apenas detectar a limitação ao fluxo de ar, mas também demonstrar uma reversibilidade significativa após a inalação de um broncodilatador. Essa reversibilidade é avaliada pelo aumento do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1).

De acordo com as diretrizes, a resposta ao broncodilatador é considerada significativa quando o VEF1 aumenta, pelo menos, 200 mL e 12% de seu valor pré-broncodilatador ou 200 mL do valor pré-broncodilatador e 7% do valor previsto, justificando assim a escolha da Alternativa B.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: Indica um aumento de 150 mL e 5% ou 150 mL e 10%, valores que são insuficientes para considerar uma resposta significativa, conforme estabelecido pelas diretrizes.

Alternativa C: Sugere um aumento de 100 mL e 7% ou 100 mL e 3%, que também são menores que os valores exigidos para confirmar a reversibilidade significativa.

Alternativa D: Propõe valores de 400 mL e 24% ou 400 mL e 14%, os quais são excessivamente altos e acima do que é necessário para a confirmação de asma.

Alternativa E: Indica um aumento de 125 mL e 20% ou 125 mL e 17%, que não coincide com os critérios recomendados pelas diretrizes.

Assim, ao entender os critérios de reversibilidade do VEF1, podemos afirmar que a Alternativa B é a que está em conformidade com as diretrizes vigentes.

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A questão trata sobre o uso da espirometria na avaliação da asma. Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma, a resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando o VEF1 aumenta pelo menos 200 mL e 12% de seu valor pré-broncodilatador ou 200 mL de seu valor pré-broncodilatador e 7% do valor previsto. Isso significa que, para confirmar o diagnóstico de asma, é necessário ter uma resposta significativa ao broncodilatador, ou seja, um aumento específico no volume de ar expirado em um segundo. A resposta mínima para indicar asma é um aumento de 200 mL e 12% do valor pré-broncodilatador ou 200 mL de seu valor pré-broncodilatador e 7% do valor previsto. Essa é a resposta correta, alternativa B.