Pacientes renais em tratamento conservador com taxa de filt...

A alternativa correta é a A - restrição de proteínas.

Quando falamos sobre pacientes renais em tratamento conservador, especialmente aqueles com uma taxa de filtração glomerular inferior a 30 mL/min, estamos lidando com uma situação em que os rins estão significativamente comprometidos. Nessa condição, a capacidade dos rins de filtrarem compostos nitrogenados e outros resíduos do sangue está reduzida.

Uma das principais preocupações dietéticas para esses pacientes é a formação de compostos nitrogenados tóxicos, como a ureia, que são produtos do metabolismo das proteínas. Portanto, a restrição de proteínas é essencial para minimizar a produção desses compostos, evitando que se acumulem no organismo e causem efeitos adversos.

Além disso, pacientes renais frequentemente enfrentam dificuldades no controle dos níveis de fósforo e potássio. Ambos os minerais podem ser encontrados em muitos alimentos ricos em proteínas, e a restrição proteica auxilia indiretamente na manutenção desses níveis dentro de faixas seguras.

Vamos agora entender por que as outras alternativas estão incorretas:

B - restrição de carboidratos: Carboidratos não estão diretamente relacionados com a formação de compostos nitrogenados ou com o controle de fósforo e potássio em pacientes renais. Portanto, essa restrição não é a abordagem mais adequada.

C - restrição de lipídios: Os lipídios também não influenciam diretamente na formação de compostos nitrogenados ou na gestão dos níveis de fósforo e potássio. Essa restrição não atende às necessidades dietoterápicas específicas desses pacientes.

D - aumento de lipídios: Embora em alguns casos a ingestão de lipídios possa ser ajustada para fornecer energia suficiente, principalmente quando as proteínas são restritas, aumentar lipídios não aborda a questão dos compostos nitrogenados ou do controle de fósforo e potássio.

E - aumento de proteínas: Aumentar a quantidade de proteínas seria contraproducente, pois isso poderia aumentar a produção de compostos nitrogenados, sobrecarregando ainda mais os rins já comprometidos.

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a) restrição de proteínas; 

Em paciente com TFG < 30 mL/min, recomenda - se de 0,6 a 0,75 g/kg/dia ou 0,3 g/kg/dia suplementada com AAE e cetócidos.

Na fase de tto conservador, o objetivo é desacelerar a progressão da doença renal e por isso a dieta hipoproteica é recomendada.