Se um indivíduo, ao ser diagnosticado com diabetes mellitus,...

Alternativa Correta: E - insuficiência renal.

O tema central desta questão é o uso da metformina, um medicamento amplamente utilizado no tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Este fármaco é normalmente indicado quando as medidas não farmacológicas, como dieta e exercícios, não conseguem alcançar as metas glicêmicas desejadas em três meses.

Um ponto crucial sobre a metformina é que, apesar dos seus inúmeros benefícios, existem algumas contraindicações para o seu uso. Entre estas contraindicações, a insuficiência renal é a mais significativa. A metformina é eliminada principalmente pelos rins, portanto, em pacientes com função renal comprometida, há um risco aumentado de acidose láctica, uma condição potencialmente grave.

Vamos analisar as alternativas:

A - insuficiência hepática: Esta condição não é uma contraindicação tão restritiva para o uso da metformina quanto a insuficiência renal. No entanto, deve-se ter cautela em função da metabolização e excreção de certos medicamentos.

B - câncer hepático: Não é uma contraindicação direta ao uso de metformina. O tratamento de câncer envolve muitas considerações, mas a metformina não é especificamente contraindicada por este motivo.

C - câncer pancreático: Similarmente ao câncer hepático, o câncer pancreático não é uma contraindicação direta para a metformina. O manejo do câncer pancreático pode ser complexo, mas a metformina não está contraindicada especificamente devido a essa condição.

D - insuficiência cardíaca: Anteriormente, havia preocupações sobre o uso de metformina em insuficiência cardíaca, mas estudos mais recentes têm mostrado que pode ser seguro em muitos casos, exceto em situações de descompensação grave.

E - insuficiência renal: Como mencionado, esta é a principal contraindicação atual para o uso de metformina. É fundamental avaliar a função renal antes e durante o tratamento com este medicamento.

Com base na análise, a resposta correta é a alternativa E, devido ao risco de complicações graves em pacientes com insuficiência renal.

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A resposta correta é a alternativa E: insuficiência renal. A metformina é um medicamento oral utilizado no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, pois pode reduzir a resistência à insulina e diminuir a produção de glicose pelo fígado. Embora as contraindicações para o uso da metformina tenham sido reduzidas com a experiência de uso do medicamento, a insuficiência renal é uma contraindicação absoluta, pois a metformina é eliminada pelos rins e pode aumentar o risco de acidose láctica em pacientes com insuficiência renal. É importante que os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 sejam avaliados adequadamente antes de iniciar o uso da metformina para garantir que eles possam receber o medicamento com segurança.

QUESTÃO PASSÍVEL DE ANULAÇÃO

Contraindicações:

1. Hipersensibilidade ao cloridrato de metformina e excipientes da fórmula;

2. Acidose metabólica (lática ou CAD);

3. Distúrbios que cursam com hipóxia tecidual (ICC instável, choque, IAM recente e insuficiência respiratória);

4. IRA grave;

5. Condições agudas capazes de alterar a função renal (desidratação, infecção grave e choque);

6. Insuficiência hepática, alcoolismo e intoxicação alcoólica aguda.

REFERÊNCIA: https://www.merckgroup.com/br-pt/bulario/Cloridrato%20de%20metformina_Bula_Profissional_050421.pdf