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Q195706 Medicina
Em um paciente de 80 kg com diagnóstico recente de trombose venosa profunda o tratamento com enoxaparina deve ser iniciado
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O tema central desta questão é o tratamento da trombose venosa profunda (TVP), focando na dosagem correta de enoxaparina. A enoxaparina é um tipo de heparina de baixo peso molecular usada para prevenir e tratar a formação de coágulos sanguíneos.

A alternativa correta é a C, que indica "na dose de 80 mg de 12/12 h". Vamos entender por quê:

Justificativa da alternativa C:

A enoxaparina é comumente dosada por peso corporal, geralmente a 1 mg/kg de 12/12 h, o que corresponde a 80 mg a cada 12 horas para um paciente de 80 kg. Esta dosagem é padrão para o tratamento da TVP, tornando a alternativa C a mais adequada.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: "Somente se houver contraindicação ao uso de heparina convencional." Essa afirmação está incorreta porque a enoxaparina é regularmente usada como uma opção de tratamento primário e não apenas quando a heparina convencional é contraindicada.

Alternativa B: "Com dose de ataque de 80 mg, seguida de 40 mg de 12/12 h." Esta alternativa está errada, pois não é prática comum utilizar uma dose de ataque e a dose subsequente de 40 mg seria insuficiente para um paciente de 80 kg.

Alternativa D: "Na dose de 80 mg 1 vez ao dia." A administração 1 vez ao dia não é a prática usual para o tratamento inicial da TVP com enoxaparina, pois a dosagem de 80 mg duas vezes ao dia é mais eficaz.

Alternativa E: "Com dose de ataque de 160 mg, seguida de 80 mg de 12/12 h." Não se utiliza dose de ataque de 160 mg devido ao risco aumentado de complicações hemorrágicas e não é uma prática comum no tratamento de TVP.

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