No que se refere ao lúpus eritematoso sistêmico, assinale a ...

A alternativa correta é a Alternativa C.

Vamos entender por que:

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica que pode afetar múltiplos órgãos e sistemas do corpo humano. É caracterizada por uma ampla variedade de manifestações clínicas e a presença de autoanticorpos específicos.

Para resolver essa questão, é necessário conhecimento sobre os sinais e sintomas típicos do LES e outros diagnósticos diferenciais das doenças do colágeno.

Justificativa da alternativa correta:

Alternativa C: Luara, 26 anos, refere artralgia importante há 6 meses, evoluindo com poliartrite simétrica aditiva, FAN positivo e plaquetas 99.000μL.

Esta descrição é típica de LES, pois:

• Artralgia e poliartrite simétrica são manifestações comuns em LES.
• O FAN (Fator Antinuclear) positivo é um marcador importante e está presente em mais de 95% dos pacientes com LES.
• A trombocitopenia (plaquetas 99.000μL) é outra manifestação frequente da doença.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Lúcia, 35 anos, cursando com alopécia, unhas quebradiças e sonolência excessiva há 2 meses, FAN positivo e TSH 9 μUI/mL.

Embora a alopécia e o FAN positivo possam ser encontrados em LES, os sintomas descritos (unhas quebradiças, sonolência excessiva e TSH elevado) são mais indicativos de hipotireoidismo.

Alternativa B: Francisco, 63 anos, possui queixas de febre de origem indeterminada e anorexia há 1 mês, PCR e leucócitos aumentados.

Esses sintomas são muito inespecíficos e podem estar presentes em várias condições, incluindo infecções e neoplasias, mas não são características específicas de LES.

Alternativa D: Cleide, 30 anos, há 3 meses cursando com linfadenopatia em cadeia axilar, artralgia intensa em mãos e punhos associada à rigidez matinal, anti CCP positivo.

A combinação de artralgia intensa, rigidez matinal e anti CCP positivo é sugestiva de artrite reumatoide, não de LES.

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Para abordar a questão apresentada, é importante entender o perfil clínico do lúpus eritematoso sistêmico (LES), uma doença autoimune de múltiplos órgãos e sistemas, que afeta majoritariamente mulheres em idade fértil. A alternativa C é a correta e descreve Luara, uma jovem de 26 anos, apresentando artralgia importante e poliartrite simétrica aditiva, junto com um resultado positivo para o FAN (Fator Antinuclear) e trombocitopenia (plaquetas reduzidas). Estes sintomas e achados laboratoriais estão alinhados com os critérios diagnósticos para o LES, que incluem manifestações articulares, hematológicas, e imunológicas (FAN positivo). As outras opções são menos prováveis: A descreve sintomas que podem ser mais consistentes com hipotireoidismo (TSH elevado); B pode sugerir uma infecção ou outra causa inflamatória (PCR elevado e leucocitose); e D descreve sintomas que poderiam estar mais associados à artrite reumatoide (anti CCP positivo é específico para AR). Portanto, Luara exibe características clínicas e laboratoriais que se encaixam no perfil do LES, tornando o diagnóstico mais provável para ela.