Acerca de doenças por deposição de microcristalinas, correl...

A alternativa correta é a A - II – II – I.

Vamos entender por que essa é a resposta correta e explorar os detalhes que a questão aborda sobre as doenças por deposição de microcristalinas.

I – Doença por deposição de cristais de urato monossódico: Esta doença é mais conhecida como gota. Na gota, o diagnóstico definitivo é feito pelo exame do líquido sinovial a fresco, onde encontramos cristais em forma de agulhas. Esses cristais são geralmente fagocitados por leucócitos. Este detalhe é crucial para a identificação da doença.

II – Doença por depósito de pirofosfato de cálcio: Esta condição é chamada de pseudogota ou condrocalcinose. A pseudogota é caracterizada por cristais de pirofosfato de cálcio. Ao microscópio, esses cristais aparecem azuis quando paralelos ao eixo do polarizador e amarelos quando perpendiculares, são pequenos e possuem birrefringência fraca. Comorbidades como o hiperparatireoidismo e a hemocromatose são frequentemente associadas a essa patologia.

Agora, vamos analisar cada uma das descrições e associá-las corretamente:

( ) A análise do líquido sinovial ao microscópio, com luz polarizada, consta cristais azuis quando paralelos ao eixo do polarizador e amarelos quando perpendiculares; pequenos e com birrefringência fraca.

Esta descrição é típica da Doença por depósito de pirofosfato de cálcio (II).

( ) O hiperparatireoidismo e hemocromatose são comorbidades mais comumente associadas a tal patologia.

Estas comorbidades estão associadas à Doença por depósito de pirofosfato de cálcio (II).

( ) O diagnóstico definitivo é dado pelo exame a fresco do líquido sinovial; o achado de cristais em forma de agulhas, especialmente se fagocitados por leucócitos, confirma a doença.

Este procedimento de diagnóstico é característico da Doença por deposição de cristais de urato monossódico (I).

Portanto, a sequência correta é II – II – I, o que corresponde à alternativa A.

As outras alternativas estão incorretas porque não apresentam a sequência correta de associação dos conceitos às doenças específicas:

B - II – I – II: Erro na última associação, pois o diagnóstico a fresco descrito é característico da gota, e não da condrocalcinose.

C - I – I – II: Erro nas duas primeiras associações, pois a análise do líquido sinovial com luz polarizada e as comorbidades associadas são características da condrocalcinose, não da gota.

D - II – I – I: Erro na última associação, pois o diagnóstico a fresco com cristais em forma de agulhas é característico da gota (I), e não da condrocalcinose (II).

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A resposta correta é a alternativa A, que corresponde à sequência II – II – I. A doença associada à deposição de cristais de urato monossódico é a gota, a qual é caracterizada pela presença de cristais em forma de agulha no líquido sinovial, que podem ser vistos ao exame a fresco, especialmente quando fagocitados por células inflamatórias como os leucócitos. Isso corresponde ao item (I) da questão. Já a doença por depósito de pirofosfato de cálcio é conhecida como pseudogota. Ao exame do líquido sinovial com luz polarizada, observa-se cristais azuis quando paralelos ao eixo do polarizador e amarelos quando perpendiculares, que são menores e apresentam birrefringência fraca, o que corresponde ao primeiro parêntese da sequência (II). Além disso, condições como o hiperparatireoidismo e hemocromatose são mais comumente associadas à pseudogota, o que se enquadra no segundo parêntese (II). Portanto, a alternativa A (II – II – I) é a sequência correta, que associa adequadamente cada descrição à respectiva doença por deposição de microcristalinas.