.O termo “artrite idiopática juvenil” (AIJ) não define uma d...

Vamos analisar a questão sobre Artrite Idiopática Juvenil (AIJ). A alternativa correta é a Alternativa C. Vamos entender por quê.

Primeiro, vamos revisar cada uma das afirmações:

( ) A AIJ tem origem desconhecida, com duração maior que seis semanas e iniciada antes dos 18 anos de idade, excluídas outras condições clínicas que cursam com artrite crônica.

Esta afirmação é verdadeira (V). A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) de fato tem origem desconhecida, deve durar mais de seis semanas e iniciar antes dos 18 anos, conforme descrito nos critérios de classificação. A exclusão de outras condições que causam artrite crônica é fundamental para o diagnóstico.

( ) A síndrome de ativação macrofágica (SAM) é uma complicação importante e resulta de uma “tempestade de citocinas” que acomete cerca de 10% dos pacientes com AIJ sistêmica.

Esta afirmação é verdadeira (V). A síndrome de ativação macrofágica é uma complicação grave que pode ocorrer em pacientes com AIJ sistêmica. Ela é caracterizada por uma resposta inflamatória exagerada, ou “tempestade de citocinas”, e afeta aproximadamente 10% desses pacientes.

( ) A artrite relacionada à entesite tem forte associação com o HLA-B27, marcada associação familiar e fator reumatoide persistentemente negativo.

Esta afirmação é verdadeira (V). A artrite relacionada à entesite, que é uma das formas de AIJ, está fortemente associada ao HLA-B27. Também apresenta uma tendência familiar e costuma ser fator reumatoide negativo.

( ) AIJ poliarticular com fator reumatoide negativo é o subtipo mais frequente de AIJ, representando metade dos casos.

Esta afirmação é falsa (F). A AIJ com fator reumatoide negativo não é o subtipo mais frequente. Na verdade, o subtipo mais comum é a AIJ oligoarticular, que afeta menos de cinco articulações nos primeiros seis meses de doença.

Portanto, a sequência correta das afirmações, de cima para baixo, é: V, V, V, F, correspondendo à Alternativa C.

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Para responder a essa questão, é necessário analisar cada uma das afirmações apresentadas a respeito da Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) e classificá-las como verdadeiras (V) ou falsas (F). A primeira afirmação (A) é falsa (F), pois embora a AIJ tenha origem desconhecida e possa se iniciar antes dos 18 anos de idade com duração superior a seis semanas, outras condições clínicas devem ser consideradas e excluídas antes de se firmar o diagnóstico de AIJ, já que a artrite crônica pode ser sintoma de várias doenças diferentes. A afirmação (B) é verdadeira (V). A Síndrome de Ativação Macrofágica (SAM) é uma complicação grave e potencialmente letal da AIJ sistêmica, caracterizada por uma tempestade de citocinas, e pode afetar cerca de 10% dos pacientes com essa forma da doença. A terceira afirmação (C) também é verdadeira (V). A artrite relacionada à entesite, um subtipo da AIJ, possui forte associação com o antígeno leucocitário humano HLA-B27, tende a ter um padrão de associação familiar e, de fato, é caracterizada por um fator reumatoide persistentemente negativo. Finalmente, a afirmação (D) é falsa (F), pois o subtipo poliarticular com fator reumatoide negativo não representa a metade dos casos de AIJ. Existem diversos subtipos de AIJ, e a distribuição de sua prevalência varia. Portanto, a sequência correta das afirmações, de cima para baixo, é Falsa, Verdadeira, Verdadeira, Falsa, o que corresponde à alternativa C (F - V - V - F).