As espondiloartrites (EpA) correspondem a um grupo de doença...

A alternativa correta é a A - Uveíte e dactilite.

Vamos explorar o tema para entender por que essa é a resposta certa e por que as outras alternativas estão incorretas.

Espondiloartrites (EpA) são um grupo de doenças inflamatórias que afetam principalmente as ênteses (locais onde os tendões ou ligamentos se fixam nos ossos). As principais doenças que fazem parte deste grupo incluem espondilite anquilosante (EA), artrite psoriásica (APs), artrite reativa (ARe), espondiloartrite associada à doença inflamatória intestinal ou artrite enteropática (AE) e espondiloartrite indiferenciada (EI).

Essas condições têm manifestações clínicas comuns, incluindo sintomas articulares e extra-articulares:

• Uveíte: Inflamação da úvea, uma camada do olho. Frequentemente associada a espondiloartrite, especialmente espondilite anquilosante.
• Dactilite: Inflamação dos dedos das mãos ou dos pés, comum na artrite psoriásica e outras espondiloartrites.
• Entesite: Inflamação na êntese, como no calcâneo.
• Psoríase: Doença de pele frequentemente associada a artrite psoriásica.

Agora, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A - Uveíte e dactilite:

Essa alternativa apresenta manifestações típicas das espondiloartrites. A uveíte e a dactilite são comuns em várias formas de espondiloartrite, como na espondilite anquilosante e na artrite psoriásica. Portanto, esta é a alternativa correta.

Alternativa B - Lombalgia de padrão mecânico e HLA-B27 positivo:

A lombalgia de padrão mecânico não é característica das espondiloartrites, que geralmente causam uma lombalgia de padrão inflamatório. Além disso, embora o HLA-B27 positivo seja um marcador genético associado às espondiloartrites, a presença isolada desse marcador não é uma manifestação clínica. Portanto, esta alternativa está incorreta.

Alternativa C - Entesite de calcâneo e rash cutâneo:

A entesite do calcâneo é uma manifestação frequente das espondiloartrites. No entanto, um rash cutâneo pode ser muito inespecífico. A psoríase, uma manifestação cutânea específica, seria correta, mas o termo "rash cutâneo" é muito amplo e não se limita às espondiloartrites. Assim, esta alternativa está incorreta.

Alternativa D - Psoríase e ANCA positivo:

A psoríase é uma manifestação da artrite psoriásica, que é uma das espondiloartrites. No entanto, ANCA (anticorpos anticitoplasma de neutrófilos) positivo é mais associado a vasculites, como a granulomatose com poliangiite, e não às espondiloartrites. Portanto, esta alternativa está incorreta.

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A questão aborda as manifestações clínicas típicas das espondiloartrites (EpA), um grupo de doenças reumatológicas que se caracterizam por inflamação das ênteses, que são os locais de inserção dos tendões, ligamentos e cápsulas articulares no osso. A resposta correta é a Alternativa A - Uveíte e dactilite. A uveíte é uma inflamação do trato uveal do olho, e é uma manifestação extra-articular comum na espondilite anquilosante e outras formas de EpA. Já a dactilite, conhecida como dedo em salsicha, é caracterizada pelo inchaço difuso de um dedo da mão ou do pé e é comumente associada com artrite psoriásica e outras EpA. As outras alternativas apresentam elementos que podem confundir. A Lombalgia de padrão mecânico (Alternativa B) geralmente não é associada com EpA, dado que a dor relacionada a essas condições é de padrão inflamatório, piorando com o repouso e melhorando com a atividade, e não o contrário. O HLA-B27 é um marcador genético associado com a susceptibilidade a desenvolver EpA, mas sua presença não é uma manifestação da doença. Entesite de calcâneo (Alternativa C) é uma manifestação das EpA, mas o rash cutâneo por si só não é específico, a menos que seja associado à psoríase, que é uma doença de pele associada à APs. A psoríase (Alternativa D) é uma manifestação comum na artrite psoriásica, mas o ANCA positivo está mais associado a vasculites e não às EpA. Portanto, a Alternativa A é a única que apresenta apenas manifestações típicas das espondiloartrites.