Um paciente chega ao seu consultório com queixa de trismo, g...
Um paciente chega ao seu consultório com queixa de trismo, gosto ruim e enrijecimento do maxilar. Ao exame você evidencia clinicamente uma mucosa ou gengiva edematosa, avermelhada e tenra, com drenagem de conteúdo puruluento e sensível ao toque. Caracterizando uma inflamação crônica, com capuz pericoronário. Qual seria seu diagnóstico:
Gabarito comentado
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A alternativa correta para a questão é a Alternativa D - Abscesso pericoronário.
O abscesso pericoronário, também conhecido como pericoronarite, é uma inflamação que ocorre ao redor do capuz pericoronário, geralmente associada aos terceiros molares, também conhecidos como dentes do siso. Essa condição é caracterizada por sintomas como trismo (dificuldade de abrir a boca), sabor desagradável na boca, enrijecimento do maxilar, inchaço, vermelhidão e presença de conteúdo purulento na região afetada, exatamente como descrito na questão.
Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:
Alternativa A - Abscesso gengival: Este tipo de abscesso ocorre na gengiva, geralmente devido a uma infecção localizada. Embora possa haver inchaço e sensibilidade, não é associado ao capuz pericoronário e geralmente não causa o padrão específico de sintomas como trismo.
Alternativa B - Abscesso periodontal: Este abscesso é uma infecção que ocorre nos tecidos de suporte dos dentes. Pode causar dor e inchaço, mas está normalmente localizado em torno do periodonto (osso, ligamento periodontal, e gengiva ao redor do dente), não especificamente associado ao capuz pericoronário.
Alternativa C - Gengivo-estomatite herpética: Esta condição é causada pelo vírus do herpes simples e manifesta-se com ulcerações dolorosas na boca, febre e mal-estar. O quadro clínico é bastante diferente do descrito na questão, e não envolve a drenagem de conteúdo purulento característico de um abscesso pericoronário.
Em resumo, a descrição dos sintomas e sinais clínicos na questão aponta claramente para um abscesso pericoronário, justificando a escolha da Alternativa D como correta.
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