A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória autoimun...

A questão aborda aspectos clínicos e etiológicos da artrite reumatoide (AR), uma doença inflamatória crônica. A alternativa C é a correta porque enfatiza o papel de fatores ambientais na etiopatogenia da AR, destacando o tabagismo, a periodontite causada por Porphyromonas gingivalis e a exposição à sílica como influências externas que podem agravar ou desencadear a doença em indivíduos com predisposição genética. O tabagismo é reconhecido por sua capacidade de induzir alterações imunológicas e inflamatórias que podem levar ao desenvolvimento da AR. Periodontite, especialmente aquela induzida pela P. gingivalis, compartilha mecanismos patogênicos com a AR, incluindo a produção de citocinas pró-inflamatórias. A exposição à sílica, encontrada em alguns ambientes de trabalho, também foi associada a um risco aumentado de desenvolver AR devido ao seu potencial de causar inflamação pulmonar e sistêmica. As demais alternativas estão incorretas: a alternativa A menciona a doença de Still, que é uma forma de artrite idiopática juvenil, e não uma manifestação extra-articular da AR. A alternativa B está incorreta porque a AR é caracterizada pelo envolvimento simétrico de articulações, e não unilateral e assimétrico. Finalmente, a alternativa D erra ao afirmar que nódulos de Heberden e Bouchard são característicos da AR, quando na verdade são típicos da osteoartrite.