Os fármacos psicoativos têm a capacidade de afetar diversas ...

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Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HEMOPA
Q1189174 Farmácia
Os fármacos psicoativos têm a capacidade de afetar diversas atividades cerebrais, tais como sono, cognição, humor, emoções e comportamento. Considerando essa classe de fármacos, julgue os itens que se seguem.
O fenobarbital induz a produção das enzimas microssomais hepáticas e reduz o metabolismo de drogas administradas concomitantemente
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O tema central da questão é sobre fármacos psicoativos, especificamente abordando um medicamento chamado fenobarbital. Esses fármacos têm a capacidade de influenciar várias funções cerebrais, como sono, humor e comportamento. Para resolver a questão, é necessário compreender como o fenobarbital interage com enzimas hepáticas.

A alternativa correta é: E - errado.

Justificativa:

O fenobarbital é um barbitúrico conhecido por sua capacidade de induzir a produção de enzimas microssomais hepáticas. Esse é um ponto importante porque as enzimas microssomais desempenham um papel crucial no metabolismo de muitos medicamentos.

O erro na afirmação está na parte que diz que o fenobarbital reduz o metabolismo de drogas administradas concomitantemente. Na verdade, a indução das enzimas microssomais pelo fenobarbital aumenta o metabolismo de outros fármacos. Isso pode resultar em uma diminuição da eficácia dos medicamentos metabolizados por essas enzimas, já que eles são metabolizados e eliminados do corpo mais rapidamente.

Vamos analisar o que foi apresentado:

  • Indução de enzimas: Fenobarbital induz a produção de enzimas, o que geralmente resulta em um aumento do metabolismo de outras drogas.
  • Redução do metabolismo: A afirmação está incorreta porque fenobarbital não reduz, mas sim aumenta o metabolismo de outras drogas.

Estratégia para interpretação: Ao analisar questões sobre interações medicamentosas, é essencial identificar quais enzimas estão envolvidas e qual o efeito (indução ou inibição) que o fármaco exerce sobre essas enzimas. Isso ajuda a prever o impacto no metabolismo de outros medicamentos.

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O fenobarbital é um indutor do metabolismo hepático, dessa forma, ele aumenta a metabolização de outros medicamentos administrados concomitantemente.

Fenobarbital é indutor enzimático,

O CYP450 é uma importante família de monooxigenases envolvida no metabolismo de medicamentos. As isoenzimas CYP1A2, CYP2B6, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 e CYP3A4, entre as enzimas que integram o CYP450, são as que parecem contribuir com maior frequência no metabolismo da maioria dos medicamentos. Medicamentos que exercem atividade sobre a mesma família de enzimas do CYP450, quando administrados concomitantemente, podem interagir entre si e afetar o clearance sistêmico de um dos fármacos. A natureza, extensão, e relevância clínica dessas interações medicamentosas, dependem se o fármaco exerce atividade de substrato, indutor e/ou inibidor de enzimas CYP450.

As interações medicamentosas decorrentes da inibição de enzimas do CYP450 são mais frequentes que as causadas pela indução enzimática, e geralmente ocorrem quando inibidor e substrato competem diretamente pelo sítio de ligação da enzima.

A inclusão de indutores do CYP450 no regime terapêutico do paciente pode ter como principal consequência clínica a redução da efetividade de um dos medicamentos. Por outro lado, as consequências da inibição incluem aumento da toxicidade do medicamento afetado pela interação, ou redução da efetividade, quando o medicamento é um pró-fármaco e depende da atividade de enzimas do CYP450 para ser ativado.

Segue o bizu:

+CYP = ↑ metabolismo e ↓ efeito terapêutico

-CYP = ↓ metabolismo e ↑ efeito terapêutico

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