As anormalidades no volume de líquidos e na composição dos ...

Tema central da questão:

O tema central desta questão é a farmacologia dos diuréticos, que são medicamentos usados para promover a eliminação de água e eletrólitos (como o sódio) do corpo através da urina. Esses fármacos são essenciais no tratamento de distúrbios relacionados ao volume de fluidos e à composição de eletrólitos no corpo. Para resolver a questão, é necessário compreender o mecanismo de ação dos diferentes tipos de diuréticos e como eles afetam os túbulos renais.

Alternativa correta:

D - Os diuréticos de alça inibem seletivamente a reabsorção de NaCl no Ramo Ascendente Espesso (RAE). Devido à grande capacidade de absorção de NaCl desse segmento, e ao fato de que a ação diurética desses fármacos não é limitada pelo desenvolvimento de acidose, os diuréticos de alça são os mais eficazes agentes diuréticos atualmente disponíveis.

Essa alternativa está correta porque descreve com precisão o funcionamento dos diuréticos de alça. Eles atuam no Ramo Ascendente Espesso da Alça de Henle, inibindo a reabsorção de sódio, potássio e cloro, o que resulta em um aumento significativo da excreção de urina. Além disso, a sua eficácia não é comprometida pelo desenvolvimento de acidose metabólica, tornando-os os diuréticos mais potentes.

Análise das alternativas incorretas:

A - Os tiazídicos aumentam a reabsorção de NaCl do lado luminal das células epiteliais nos túbulos coletores, bloqueando o transportador de Na+/Cl– (NCC).

Esta alternativa está incorreta. Os diuréticos tiazídicos atuam no Túbulo Contorcido Distal, mas eles não aumentam a reabsorção de NaCl; na verdade, eles inibem a reabsorção, o que leva a um aumento na excreção de sódio e água.

B - Os diuréticos poupadores de potássio impedem a secreção de K+ ao antagonizar os efeitos da aldosterona no Túbulo Contorcido Distal (TCD).

Embora esta alternativa contenha alguma verdade, ela está incorreta em relação à localização. Os diuréticos poupadores de potássio atuam principalmente no Túbulo Coletor, não no Túbulo Contorcido Distal. Eles antagonizam os efeitos da aldosterona, resultando na retenção de potássio e excreção de sódio.

C - Os diuréticos tiazídicos reduzem a absorção de Na+ nos túbulos e ductos coletores. A absorção de potássio (e a sua secreção) nesse local é regulada pela aldosterona.

Esta alternativa está incorreta porque afirma que a redução da absorção de Na+ pelos diuréticos tiazídicos ocorre nos ductos coletores, mas, na realidade, o efeito principal dos tiazídicos é no Túbulo Contorcido Distal. Além disso, enquanto a aldosterona regula a secreção de potássio, o local principal para a ação dos tiazídicos não são os ductos coletores.

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A, Os tiazídicos aumentam a reabsorção de NaCl do lado luminal das células epiteliais nos túbulos coletores, bloqueando o transportador de Na+/Cl– (NCC). Diminuem.

B. Os diuréticos poupadores de potássio impedem a secreção de K+ ao antagonizar os efeitos da aldosterona no Túbulo Contorcido Distal (TCD). No ducto Coletor (Espironolactona e Triantereno).

C. Os diuréticos tiazídicos reduzem a reabsorção de Na+ nos túbulos e ductos coletores. A absorção de potássio (e a sua secreção) nesse local é regulada pela aldosterona. Diuréticos poupadores de potássio.

D. Correta.

essa tava difícil... na dúvida vai na questão que tem o texto maior, funciona em muitos casos