Em um teste diagnóstico, o valor que expressa a proporção de...

Gabarito: Letra D - valor preditivo positivo

Para resolver esta questão, é essencial entender o conceito de valor preditivo positivo, o qual é uma medida de desempenho de um teste diagnóstico. O valor preditivo positivo indica a proporção de indivíduos que realmente têm a doença entre aqueles que obtiveram um resultado positivo no teste. É uma forma de avaliar a utilidade do teste num contexto clínico, determinando quão 'confiável' é um resultado positivo.

Para interpretar o valor preditivo positivo, considere a seguinte relação: dos pacientes que testaram positivo, quantos realmente têm a doença? Se o valor preditivo positivo é alto, você pode ter mais confiança de que um resultado positivo do teste realmente significa que a doença está presente.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• Odds ratio: É uma medida de associação que compara a ocorrência de um evento (como uma doença) em um grupo com a ocorrência em outro grupo.
• Sensibilidade: Refere-se à capacidade de um teste em corretamente identificar aqueles com a doença (verdadeiros positivos).
• Especificidade: É a capacidade de um teste de corretamente identificar aqueles sem a doença (verdadeiros negativos).
• Valor preditivo negativo: É a proporção de indivíduos que realmente não têm a doença entre aqueles que obtiveram um resultado negativo no teste.

Compreendendo esses conceitos-chave, você será capaz de identificar corretamente que a Letra D - valor preditivo positivo é a resposta certa, pois é o único termo que descreve a proporção de pacientes verdadeiramente doentes entre aqueles com resultados de teste positivo.

Gabarito: D

Bizu:

• Valor PrediTivo -> pensar no Teste => na questão Positivo (doentes detectados no teste)
• SenSibilidade -> pensar no Doente (+)

Bons estudos.

A resposta correta é D. valor preditivo positivo.

O valor preditivo positivo (VPP) é a probabilidade do paciente ter a doença em caso de teste positivo¹. O VPP depende da sensibilidade, da especificidade e da prevalência da doença². Quanto maior a prevalência da doença, maior será o VPP, pois haverá mais verdadeiros positivos, ou seja, pessoas que têm a doença e o teste detecta³.

Os outros termos não são adequados para o caso apresentado. O odds ratio é uma medida de associação entre a exposição e o desfecho, que compara as chances de ter a doença entre os expostos e os não expostos⁴. A sensibilidade é a probabilidade do teste ser positivo, dado que o indivíduo é doente¹. A especificidade é a probabilidade do teste ser negativo, dado que o indivíduo não é doente¹. O valor preditivo negativo (VPN) é a probabilidade do paciente não ter a doença em caso de teste negativo¹.

Fonte:

(1) Princípios de Bioestatística Testes Clínicos. https://www.est.ufmg.br/~enricoc/pdf/medicina/aula9_10.pdf.

(2) Testes diagnósticos - Moodle USP: e-Disciplinas. https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=1582343.

(3) Avaliação de Testes Diagnósticos. https://bing.com/search?q=propor%c3%a7%c3%a3o+de+doentes+entre+aqueles+que+apresentaram+o+teste+positivo.

(4) Avaliação de Testes Diagnósticos. https://arquivos.ufrrj.br/arquivos/2023185098c74635558221b5c177a2ae2/Aula_2_-_Sensibilidade_e_Especificidade_de_exames_2023.1.pdf.

(5) Avaliação de Testes Diagnósticos. https://bing.com/search?q=propor%c3%a7%c3%a3o+de+doentes+entre+aqueles+que+apresentaram+o+teste+positivo.

(6) Testes diagnósticos - Moodle USP: e-Disciplinas. https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=1582343.

(7) Avaliação de Testes Diagnósticos. https://arquivos.ufrrj.br/arquivos/2023185098c74635558221b5c177a2ae2/Aula_2_-_Sensibilidade_e_Especificidade_de_exames_2023.1.pdf.

(8) Testes diagnósticos: sensibilidade e especificidade - Widoctor. https://widoctor.com.br/2016/03/22/testes-diagnosticos/.

(9) .Problemão: Falso Positivo – Clubes de Matemática da OBMEP. http://clubes.obmep.org.br/blog/problemao-falso-positivo/.

(10) undefined. http://www.est.ufmg.br/~enricoc/.

GABARITO: D

A odds-ratio, também conhecida como chance relativa, é utilizada como medida de associação em estudos de caso-controle.

Sensibilidade é a probabilidade do teste ser positivo, dado que o indivíduo é doente.

Especificidade é a probabilidade do teste ser negativo, dado que o indivíduo não é doente.

Valor preditivo positivo é a porcentagem de casos identificados como positivos que realmente estavam infectados. Para seu cálculo basta dividir o valor de verdadeiros positivos pela soma de verdadeiros positivos com os falso-positivos.

Valor preditivo negativo é a probabilidade de não ter a doença quando o resultado do teste é negativo (normal) e depende da prevalência da doença.

• Valor preditivo positivo (VPP): porcentagem de indivíduos com teste positivo que realmente têm a doença;
• Valor preditivo negativo (VPN): porcentagem de indivíduos com teste negativo que tem realmente não têm a doença;
• Sensibilidade: é a probabilidade de um teste diagnosticar com precisão uma pessoa que tem a doença. Seu resultado é obtido da seguinte forma: proporção de indivíduos que testam positivo e que realmente têm a doença dividida por todos os indivíduos que realmente têm a doença, tendo testado positivo ou negativo.
• Especificidade: é a probabilidade diagnosticar com precisão uma pessoa que NÃO tem a doença. Seu resultado é o obtido da seguinte forma: proporção de indivíduos que testam negativo e que realmente não têm a doença dividida por todos os indivíduos que realmente não têm a doença, tendo testado positivo ou negativo.

Fonte: https://www.lecturio.com/pt/concepts/valores-epidemiologicos-dos-testes-diagnosticos/#lecturio-toc__Sensibilidade%20e%20Especificidade