Paciente, sexo feminino, meladoderma, 48 anos, realizou radi...

A alternativa correta para a questão é a alternativa C - Displasia óssea periapical.

A questão aborda um caso clínico onde uma paciente apresentou áreas radiopacas envolvidas por halos radiolúcidos na radiografia periapical dos incisivos centrais inferiores. O ligamento periodontal estava intacto, a paciente não tinha sintomas e os dentes mostraram vitalidade normal. A tomografia mostrou integridade das corticais e que as lesões não tinham relação com os ápices dentários. Vamos analisar os conhecimentos necessários para resolver essa questão.

Para chegar ao diagnóstico correto, é essencial entender as características radiográficas e clínicas das condições listadas nas alternativas.

Justificativa da alternativa correta:

Displasia óssea periapical é uma condição benigna, geralmente assintomática, mais comum em mulheres de meia-idade e especialmente em indivíduos meladodermas. Caracteriza-se por áreas radiopacas (densas) cercadas por bordas radiolúcidas (menos densas), como descrito no caso. A integridade do ligamento periodontal e a vitalidade dos dentes são características típicas dessa condição, que não está associada a qualquer infecção ou inflamação.

Justificativa das alternativas incorretas:

Alternativa A - Osteoma: O osteoma é um tumor ósseo benigno que geralmente aparece como uma massa radiopaca bem delimitada. Não apresenta o padrão de halo radiolúcido descrito na questão e normalmente não está localizado na região periapical dos dentes. Ele é mais comum em áreas como a mandíbula ou o seio frontal.

Alternativa B - Cementoblastoma: O cementoblastoma é um tumor odontogênico benigno que frequentemente está associado à raiz do dente e apresenta uma mistura de áreas radiopacas e radiolúcidas. No entanto, ele causa expansão óssea e dor, e não se encaixa no perfil de lesão assintomática com ligamento periodontal intacto.

Alternativa D - Osteoesclerose idiopática: Esta condição é caracterizada por uma área radiopaca de densidade óssea aumentada, sem halo radiolúcido e geralmente não associada aos dentes. É uma condição assintomática, mas não apresenta o tipo de lesão descrito na questão.

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A displasia cemento-óssea periapical é uma lesão fibro-óssea comum que envolve predominantemente a região periapical anterior inferior. Acomete, principalmente, mulheres negras na faixa etária de 40 anos. A lesão afeta tipicamente, mas não necessariamente, a região periapical dos incisivos inferiores.