Com o aparecimento dos chamados compostos à base de bisfenol...

A alternativa correta da questão é C.

Os selantes oclusais são uma importante ferramenta na prevenção de cáries dentárias, principalmente em crianças e adolescentes. Eles atuam selando as fissuras e fóssulas dos dentes, onde a escovação muitas vezes não consegue alcançar, prevenindo, assim, a colonização bacteriana e a formação de cáries.

Vamos analisar cada alternativa para entender melhor a razão pela qual a alternativa C está correta:

Alternativa C: "A seleção de dentes para uso de selantes depende mais da atividade de cárie do que das condições de um dente individualmente."

Essa afirmativa está correta. Na prática clínica, ao decidir aplicar selantes, o profissional deve considerar a atividade de cárie do paciente como um todo. Isso significa avaliar o histórico de cáries e o risco de desenvolvimento de novas lesões. Dessa forma, mesmo que um dente específico não apresente sinais de cárie, ele pode ser selado se o paciente tiver uma alta atividade cariogênica.

Alternativa A: "Uma lesão de cárie avançará mais rapidamente sob um selante que em uma superfície não selada."

Esta afirmativa é incorreta. Estudos mostram que os selantes, quando aplicados corretamente, podem interromper o progresso de lesões iniciais de cárie ao isolar a lesão do ambiente oral, privando as bactérias de nutrientes. Portanto, uma lesão de cárie não avançará mais rapidamente sob um selante.

Alternativa B: "Jato de bicarbonato está contraindicado na limpeza de dentes que receberão selantes, por interferir com a adesão do selante."

Esta afirmativa também é incorreta. O jato de bicarbonato pode ser usado para a limpeza dos dentes antes da aplicação do selante, pois remove a placa bacteriana e os detritos, promovendo uma superfície adequada para a adesão do selante após o condicionamento ácido.

Alternativa D: "O ácido ortofosfórico a 37% na forma de gel deve ficar em contato com os dentes permanentes pelo dobro de tempo utilizado na dentição decídua."

Esta afirmativa está incorreta. O tempo de aplicação do ácido ortofosfórico a 37% é geralmente o mesmo para dentes permanentes e dentes decíduos, sendo de aproximadamente 15 a 30 segundos, dependendo do material e das recomendações do fabricante. Dobrar o tempo de aplicação pode causar danos desnecessários ao tecido dental.

Com estas explicações, espero que tenha ficado claro o motivo pelo qual a alternativa C é a correta. Lembre-se de sempre considerar o contexto clínico do paciente ao aplicar seus conhecimentos.

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A questão aborda os selantes oclusais, que são um meio de prevenção de cáries utilizados principalmente em sulcos e fissuras de dentes molares e pré-molares. A resposta correta é a alternativa C, que afirma que a seleção de dentes para o uso de selantes depende mais da atividade de cárie do que das condições de um dente individualmente. O conceito central aqui é que a decisão de aplicar selantes não deve ser baseada apenas no exame clínico do dente isolado, mas também no risco de cárie do paciente. O histórico de cáries, a presença de placa bacteriana, os hábitos alimentares, a higiene bucal e o acesso a fluoretos são fatores importantes na determinação do risco de cárie. Se um paciente tem alta atividade de cárie, o uso de selantes pode ser uma estratégia preventiva mais abrangente, mesmo em dentes que, individualmente, não apresentem características indicativas para a aplicação do selante. Essa abordagem baseada no risco é preferível para otimizar a prevenção da doença cárie, ao invés de focar apenas na condição isolada de cada dente. As demais alternativas contêm informações incorretas ou não são práticas recomendadas: A é falsa porque o selante, quando adequadamente aplicado, protege a superfície do dente, impedindo o avanço da cárie; B é falsa porque, embora o bicarbonato possa alterar a superfície do esmalte, ele é utilizado justamente para a limpeza da superfície para melhorar a adesão do selante; D é incorreta, pois o tempo de aplicação do ácido ortofosfórico não varia na proporção indicada entre dentes decíduos e permanentes.