Em um paciente jovem com pericardite aguda viral ou idiop...

O tema central da questão trata do manejo inicial da pericardite aguda em pacientes jovens, especificamente quando é de origem viral ou idiopática e apresenta baixo risco de complicações. Para resolver esta questão, é importante entender os princípios básicos do tratamento da pericardite e quais medicamentos são indicados de acordo com a etiologia e o risco do paciente.

Alternativa Correta: E - ibuprofeno e colchicina

A pericardite aguda é uma inflamação do pericárdio, frequentemente causada por infecções virais. O tratamento inicial para pacientes com baixo risco, como mencionado, geralmente inclui anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como o ibuprofeno, para reduzir a inflamação e a dor. A colchicina é adicionada para diminuir o risco de recorrência da pericardite.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Prednisona: A prednisona, um corticosteroide, não é normalmente recomendada como tratamento inicial devido ao risco de recorrência da doença. Seu uso é reservado para casos mais complicados ou refratários ao tratamento convencional.

B - Aciclovir e celecoxib: O aciclovir é um antiviral usado para infecções herpéticas, o que não é necessário na maioria dos casos de pericardite viral. Celecoxib, outro AINE, poderia ser utilizado, mas a combinação com aciclovir não é indicada.

C - Prednisona e aciclovir: Novamente, prednisona não é indicada como tratamento inicial para pericardite viral. Aciclovir não é necessário, pois a causa viral típica não é tratada com antivirais.

D - Acetaminofen ou dipirona: Embora esses medicamentos possam aliviar a dor, não são anti-inflamatórios potentes e não tratam a inflamação pericárdica, sendo insuficientes como tratamento de primeira linha.

Entender o manejo da pericardite requer conhecimento das diretrizes atuais de tratamento, que enfatizam o uso de AINEs e colchicina para casos de baixo risco.

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