Mulher de 34 anos, G0P0, com desejo de gestar há 4 meses, a...
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Ano: 2019
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Seringueiras - RO
Prova:
IBADE - 2019 - Prefeitura de Seringueiras - RO - Médico Ginecologista |
Q1245520
Medicina
Mulher de 34 anos, G0P0, com desejo de gestar há 4
meses, apresenta quadro de aumento do número de dias
de sangramento menstrual e aumento do fluxo há 1 ano.
Ao exame físico, apresenta útero aumentado de volume
3cm acima da sínfise púbica. Solicitado hemograma com
Hb 9.5 g/dL e Ht 36%, plaquetas 200.000, coagulograma
normal. A Ultrassonografia transvaginal mostrou um útero
de 140cm3 com mioma submucoso de 4 cm e outro
subseroso de 3cm em parede posterior. À histeroscopia
diagnóstica, notou-se um mioma submucoso pontuação 5
na classificação de Lasmar (Grupo II). Qual a melhor
conduta nesse caso?
A melhor conduta nesse caso é a alternativa C - Análogo do GnRH por 3 a 6 meses, seguido de miomectomia histeroscópica. Essa é a melhor conduta porque a paciente apresenta miomas submucoso e subseroso, que podem estar contribuindo para o aumento do fluxo menstrual e do número de dias de sangramento. Além disso, a paciente apresenta desejo de gestar, o que torna a miomectomia uma opção mais adequada do que a histerectomia. O uso do análogo do GnRH tem como objetivo reduzir o tamanho dos miomas e controlar os sintomas, facilitando a realização da miomectomia histeroscópica com menor risco de complicações.