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Q1245521 Medicina
Primigesta, 17 anos, 30 semanas de idade gestacional, foi à consulta de pré-natal sem nenhuma queixa. Trouxe exame laboratorial recente com hemoglobina de 9,0 g/dL, além de hemácias hipocrômicas e microcíticas. Qual a melhor conduta?
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Quadro de anemia ferropriva na gestação.

Hb abaixo de 11 g/dL

Hemácias hipocrômicas e microcíticas.

Ferro por via oral

Administrar de 160 mg/dia a 200 mg/dia

• Sulfato ferroso – 4 ou 5 comprimidos ao dia

• Noripurum® (ferro polimaltosado) – 2 comprimidos ao dia

• Neutrofer® (ferro quelato glicinato) – 2 comprimidos ao dia

Ferro por via endovenosa

• Noripurum® :: Dose – 1 ampola ou 2 ampolas (100 mg ou 200 mg) diluídas em solução fisiológica

Administrar medicamento duas vezes por semana até hemoglobina atingir 11 g/dl. Aplicação deve ser feita em ambiente hospitalar.

Critérios para uso de ferro parenteral

• Hb < 10 g/dl • Ausência de resposta ao ferro por via oral (160 mg/dia a 200 mg/dia por 2 semanas)

• Deficiência de ferro comprovada (ferritina sérica < 15 ug/l)

• Exclusão de outras causas de anemia

• Idade gestacional > 16 semanas

• Intolerância ao ferro por via oral

• Efeitos colaterais do ferro por via oral

• Recusa a transfusão de sangue (testemunhas de Jeová)

• Curto tempo até o parto

• Riscos associados (doenças intestinais)

• Anemia pós-parto 

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