A hanseníase pode afetar nervos periféricos e causar deformi...

A alternativa correta é: B - Nervos tibial posterior.

Em relação à hanseníase, é importante entender que essa doença infecciosa crônica pode afetar os nervos periféricos, levando a diversas manifestações clínicas, incluindo a perda de sensibilidade e a ocorrência de deformidades. Um dos efeitos mais graves é a formação de úlceras plantares, que ocorrem devido à perda de sensibilidade no pé.

O nervo tibial posterior é crucial para a inervação sensitiva da planta do pé. Quando afetado pela hanseníase, pode resultar na perda de sensibilidade nessa área, tornando o paciente mais suscetível a lesões repetitivas que podem evoluir para úlceras, já que o paciente não sente dores ou desconfortos que normalmente o fariam mudar de posição ou evitar uma lesão.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

• A - Nervo ulnar: Este nervo está localizado no braço e sua função está mais relacionada à sensibilidade e motricidade do antebraço e da mão, não influenciando diretamente a planta do pé.
• C - Nervo fibular comum: Inerva a parte anterior e lateral da perna e do pé, mas não está diretamente associado à planta do pé, logo, não é o responsável por úlceras plantares.
• D - Nervo auricular: Este nervo é responsável pela inervação da área ao redor do ouvido, não estando relacionado de nenhuma forma com o pé.
• E - Nervo radial: Predominantemente motor e responsável por inervar a parte posterior do braço e do antebraço, não afetando a planta do pé.

Compreender a relação entre a hanseníase e a inervação periférica ajuda a identificar complicações da doença e a planejar intervenções terapêuticas eficazes. A escolha do nervo tibial posterior como resposta correta reflete esse conhecimento.

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Gabarito: Letra B.

De acordo com o Guia de Vigilância em Saúde.Brasília-DF.2019

Complicações devido à lesão neural 

No membro inferior, a lesão do tronco tibial posterior leva à garra dos artelhos e importante perda de sensibilidade da região plantar, com graves consequências secundárias (úlceras plantares). 

De acordo com Manual de condutas para úlceras neurotróficas e traumáticas.MS.Brasília-DF.2002

A causa básica da úlcera neurotrófica é a perda de sensibilidade protetora ou anestesia na região plantar, por lesão do nervo tibial posterior.

Entretanto, existem outros fatores que influenciam o surgimento de uma úlcera, como: a paralisia dos músculos intrínsecos do pé, a perda do coxim normal sob a cabeça dos metatarsianos e a pele ressecada (anidrótica). 

Uma questão da banca AOCP que nos ajuda a responder sobre a temática, vejam:

Q779641 Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova:  Técnico em Enfermagem (HUJB – UFCG)

A causa básica da úlcera plantar em pacientes com hanseníase é a perda de sensibilidade protetora proveniente de lesão de qual nervo?

D) Lesão do nervo tibial.